肝衰竭有多种症状表现，全身症状包括乏力、发热；消化系统症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；有黄疸表现，皮肤巩膜黄染且可能进行性加重；有出血倾向，如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血等，严重时消化道出血；肝性脑病相关症状有精神神经改变、扑翼样震颤等；肝肾综合征相关症状有少尿或无尿等。
一、全身症状
乏力：这是肝衰竭常见的早期症状之一，患者会感到极度疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。在儿童中，可能表现为活动减少、不愿玩耍等；对于女性患者，可能会影响日常的家务劳动和社交活动；有基础疾病的患者，乏力症状可能会被原发病掩盖，但随着病情进展会逐渐加重。
发热：部分患者会出现发热，体温可在37.5℃-38.5℃左右，有的可能更高。发热的原因可能与肝细胞坏死释放炎症介质、继发感染等有关。儿童肝衰竭患者发热时需密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢不完善，高热可能导致惊厥等不良后果；老年患者发热时要警惕感染等并发症的发生。
二、消化系统症状
食欲减退：患者食欲明显下降，甚至完全不想进食。儿童可能表现为拒食，这会影响营养摄入，导致生长发育受限；对于有基础肝病且原本食欲较好的患者，食欲减退是病情恶化的重要信号。
恶心、呕吐：常与食欲减退同时出现，严重时可频繁呕吐。儿童呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，需及时补充水分和电解质；老年患者呕吐时要注意防止误吸，因为老年患者咳嗽反射减弱，误吸可能引起吸入性肺炎。
腹胀：由于肝功能受损，导致胃肠功能紊乱，出现腹胀。患者自觉腹部胀满不适，可能影响呼吸。儿童腹胀可能表现为腹部膨隆，需观察是否伴有其他异常；老年患者腹胀时要注意与其他腹部疾病鉴别，如肠梗阻等。
三、黄疸
皮肤、巩膜黄染：这是肝衰竭较具特征性的表现之一。随着病情发展，血清胆红素升高，患者皮肤和巩膜逐渐出现黄染，且黄疸程度可能进行性加重。儿童黄疸时要观察黄疸出现的时间、进展速度等，新生儿黄疸有其特殊的生理和病理情况，需与生理性黄疸鉴别；老年患者黄疸可能伴有皮肤瘙痒，影响生活质量。
四、出血倾向
皮肤瘀点、瘀斑：由于肝脏合成凝血因子减少，患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，常见于四肢等部位。儿童皮肤较薄，瘀点、瘀斑可能更明显，需注意与外伤等鉴别；老年患者血管弹性差，瘀点、瘀斑可能更容易出现且不易消退。
鼻出血、牙龈出血：鼻腔和牙龈容易出血，鼻出血可能反复发生，牙龈出血在刷牙或进食时容易出现。儿童鼻出血时要安抚其情绪，避免紧张加重出血；老年患者鼻出血或牙龈出血时要注意出血量，大量出血可能导致贫血等并发症。严重时还可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。
五、肝性脑病相关症状
精神神经症状：早期可出现性格改变、行为异常，如原本开朗的人变得抑郁，原本安静的人变得烦躁不安等；随着病情进展，可出现嗜睡、昏迷等。儿童肝性脑病表现可能不典型，可能出现哭闹不止、意识障碍等；老年患者肝性脑病可能与其他老年疾病导致的意识障碍混淆，需仔细鉴别。患者可出现扑翼样震颤等体征，这是肝性脑病的典型表现之一，但儿童可能不典型，老年患者也可能因肌肉萎缩等原因不明显。
六、肝肾综合征相关症状
少尿或无尿：由于肝功能衰竭导致肾脏灌注不足，出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml）。儿童少尿或无尿要关注其液体入量和排出量，及时调整补液；老年患者本身肾功能可能减退，肝衰竭时更易出现肝肾综合征，需密切监测肾功能指标。
