肝衰竭做哪些检查

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝功八项能查出乙肝吗

一般情况下，肝功八项可能不会查出乙肝。具体分析如下： 因为肝功八项检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、总蛋白球蛋白等八项，这些检查只能单一的反映肝功能状况。而乙肝是因为肝受到病毒性的感染，导致肝功能异常，进而造成肝炎。因此，肝功八项可能不会查出乙肝。如果患者需要检查是否患有乙肝，可以选择做乙肝病毒检测。其次，乙肝因为是一种不能根治的疾病，只能避免感染或者保守药物治疗。如果患者患有乙肝，可以选择保肝抗炎治疗，一般采用药物治疗，用药有双环醇片、水飞蓟宾片等。如果患者想预防乙肝感染，可以去医院接种乙肝疫苗。 此外，如果患者感染了乙肝，建议及时就医治疗，不要盲目用药。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

丙肝肝硬化可以治好吗

丙肝肝硬化，首先要明确一下病人，目前丙型肝炎的肝硬化的情况。首先要给病人进行一个全面的评估，看看目前病人丙型肝炎的病毒载量如何，是否还是一个丙肝的阳性的患者。 如果病人是一个丙肝病毒阳性的患者，在治疗丙肝肝硬化的前提，就是抗病毒治疗，可以根据病人的基因型，给予病人丙型肝炎口服的药物。 目前有各种小分子的药物可以进行选择，这是其一，要进行病原学的治疗。其次，如果病人病原学治疗好转以后，没有病毒的存在以后，病人可能经过长期的保肝，并且进行抗纤维化的治疗以后，病人的肝硬化有可能会有一定程度的逆转。 但是，如果发生了肝硬化的失代偿阶段的时候，病人要是想肝硬化的逆转的话，就是很困难了。可能只能说是不能让病人的肝硬化往前进行快速的发展，而只能说让病人，在以前肝硬化的基础上有所恢复。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩肝衰竭是怎么回事

小孩肝衰竭可能是由先天性肝病、感染或药物中毒等原因引起的，详情如下： 1、先天性肝病 小孩肝衰竭可能是由先天性胆道闭锁、胆汁淤积性肝病或先天性代谢性疾病等原因引起的。这些疾病可能导致肝脏功能异常，最终导致肝衰竭。 2、感染 小孩肝衰竭可能是由感染性肝炎、肝结核或寄生虫感染等原因引起的。这些感染会导致肝脏受损，进而引发肝衰竭。 3、药物中毒 小孩肝衰竭可能是由长期使用肝毒性药物，如解热镇痛药、抗癫痫药物等，或者误服过量药物引起的。这些药物会对肝脏造成损害，最终导致肝衰竭。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如先天性免疫缺陷、自身免疫性肝炎等。这些原因也可能导致小孩肝衰竭的发生。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

打完乙肝疫苗多久可以打HPV

打完乙肝疫苗后，建议最少间隔2周再打HPV疫苗。一般两种不同类型疫苗，接种间隔时间应不少于2周，时间间隔越长越好，这样疫苗就不容易出现冲突，或者出现联合反应。如果有特殊情况必须接种，至少间隔2周，相对比较安全。 因为有些疫苗属于减毒活疫苗或者裂解疫苗，间隔时间太短，就有可能存在相互作用，导致不良反应，比如影响疫苗产生的效果，或者出现发热、关节肿痛、头痛、皮疹、过敏，甚至过敏性休克等。如果出现了这些不良反应，无法明确是哪一种疫苗引起的，就很难进行针对性治疗。同时，接种时间太短，还可能影响到疫苗抗体的产生，干扰疫苗效果，因此接种间隔时间越长越好。 因此，在打完乙肝疫苗后，要合理安排好打HPV疫苗的时间，同时要注意疫苗接种的禁忌情况，让疫苗接种发挥最大的效果。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

吃乙肝药会得肾病吗

吃乙肝药不会得肾病的，乙肝病毒可能会引起肾病。 乙型肝炎病毒感染可引起乙型肝炎相关性肾小球肾炎，其具体病因尚不清楚。如果患者有不明原因的血尿和蛋白尿，则需要肾活检和组织学检查以进一步诊断。一般控制乙肝病毒的复制就可以恢复，必要时可给予激素治疗。 治疗乙肝的药物主要包括干扰素和核苷酸类似物两类，干扰素包括短效干扰素和长效干扰素。其不良反应主要包括流感样症状、骨髓抑制、诱发自身免疫性疾病、引起心脏病、精神异常、厌食、疲劳、减肥、脱发等症状。 核苷酸类主要包括拉米夫定、阿德福韦酯等。不良反应主要有腹胀、腹痛、肌肉关节疼痛，有的可能会有致畸、致癌等潜在的风险。当然，这些不良反应的发生率是比较低的。 患者服药时需要遵照医嘱或者药品说明书推荐的剂量使用，不能擅自增加或者减少药物剂量。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝引起的肾病综合征怎么治疗

乙肝引起的肾病综合征的治疗原则包括降低尿蛋白、防治再发、保护肾功能及延缓肾病进展。 由于乙肝引起的肾病综合征是乙型肝炎病毒所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时应积极抗病毒治疗。目前常用药物包括干扰素、拉米夫定、恩替卡韦等。乙肝病毒复制转阴后，部分乙肝引起的肾病综合征患者蛋白尿可减轻甚至转阴。 糖皮质激素如泼尼松，在减少尿蛋白上虽有时可获得短期效果，但多数无效。而激素治疗却可延迟中和抗体的产生、促进HBV-DNA的复制而加重病情。只有病情较重，如低蛋白血症和大量蛋白尿时，病毒复制指标阴性才可应用。 此外，还需积极控制血压，可以应用ACEI或ARB类药物，如卡托普利、厄贝沙坦等降低血压，减少尿蛋白，延缓肾病进展。 以上用药均需在医生指导下使用，避免自行用药。乙肝引起肾病综合征的患者，建议及时前往正规医院就诊，在医生指导下规范治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿乙肝表面抗体阳性是什么意思

新生儿乙肝表面抗体阳性，主要是指新生儿的体内存在对抗乙型肝炎的抗体，属于一种好的现象。 乙型肝炎属于比较常见的病毒性肝炎，乙型肝炎病毒是造成乙型肝炎的主要原因。如果新生儿在进行乙肝五项检查时，提示乙肝表面抗体阳性，则是指新生儿的体内存在对抗乙型肝炎病毒的抗体，当新生儿接触乙型肝炎病毒时，可以通过自身的抗体使乙型肝炎病毒清除，从而达到预防乙型肝炎的目的，所以属于一种好的现象。但应注意乙肝表面抗体的滴度，会随着时间的推移而逐渐地减少，所以需要听从医生指导，定期前往医院进行检查。如果乙型肝炎表面抗体的滴度比较低，可以通过注射加强针，提高抗体的滴度。 新生儿的抵抗能力相对较低，为预防疾病的发生，应听从医生指导积极接种预防针。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

丙肝已经肝硬化了怎么办

丙肝已经肝硬化要使用抗病毒的药物清除病毒，并且要使用保护肝细胞及抗纤维化的药物综合治疗，严重者需视情况进行肝移植。 丙肝是由丙型肝炎病毒所导致的传染性疾病，慢性的炎症严重者会引起肝硬化，治疗上主要包括： 1.一般治疗 卧床休息，给予高维生素、高蛋白、易消化的食物，不能喝酒。 2.药物治疗 (1)抗病毒的药物，常用的如格卡瑞韦、索磷布韦等，能够清除丙肝病毒。 (2)免疫调节药物，如转移因子、胸腺肽等，能够调节身体的免疫功能。 (3)改善和恢复肝功能类的药物，如维生素类的药物、葡醛内酯等。 (4)抗纤维化的药物 如干扰素-γ、丹参等，能提高肝胶原酶活性，缓解肝硬化进程。 3.手术治疗 如果肝硬化引起肝功能衰竭，做肝脏移植有可能会延缓患者的生存期。 患病之后要及时就诊，在医生的指导下用药和治疗，不能自行用药，以免引起不良反应，也会耽误治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝功能4项查哪些项目有乙肝

肝功能4项不能查出乙肝。 肝功能4项检查分别是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨转肽酶和乳酸脱氢酶，通过这类指标可以反映肝细胞损伤情况，尤其是谷丙转氨酶和谷草转氨酶指标升高时，多提示肝功能异常。而乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的，如果想要检测，需要进行乙肝两对半、HBV-DNA、肝脏彩超等相关检查进行确诊，所以肝功能4项中不包含乙肝相关指标，通常无法查出是否患有乙肝。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝患者孕前注意事项

乙肝一般指慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎患者孕前注意事项包括注意饮食和生活习惯、定期检查乙肝病毒指标、遵医嘱治疗等。 1、注意饮食和生活习惯 患者需要保持饮食清淡，适当多吃新鲜蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激性食物，并戒烟戒酒，以减轻肝脏负担，保护肝脏功能。 2、定期检查乙肝病毒指标 孕前应该进行乙肝病毒标志物检查，包括HBsAg、HBeAg、HBV-DNA等指标。如果存在病毒复制，需要接受抗病毒治疗，以降低新生儿感染的风险。 3、遵医嘱治疗 孕前可以遵医嘱使用替诺福韦、拉米夫定等抗病毒药物进行治疗。

陆海英 主任医师

北京大学第一医院 三甲

丙肝多久可以排除

丙肝多长时间能排除要看丙肝的潜伏期，一般人体感染丙肝以后，其潜伏期在三个月左右，可是有一些病人可能时间会更长，检测不到丙肝病毒抗体或者丙肝的病毒量，有的可能得需要到6个月才能会出现。因此，如果怀疑有丙肝，尤其是输过血、吸毒或者有过有创检查、接触到丙肝病人的血液等情况下，最好能到6个月的时候再复查，如果还是阴性才能完全除外是否是感染丙肝。

陆海英 主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲肝 乙肝 丙肝有什么区别

这些肝炎从传播的途径以及预后都不一样。首先乙肝跟丙肝主要是通过血液、体液、母婴传播的途径感染人群的，慢性化的几率比甲肝多，在小时候感染，特别是乙肝，尤其是母婴传播感染了以后大多数都会变成慢性携带状态，病毒很难清除，慢慢变成慢乙肝、肝硬化、肝癌等疾病。而甲肝是甲肝病毒感染引起来的肝脏损伤，一般都是急性的过程，不需要抗病毒治疗，病情也比较轻，是可以治愈的一种疾病。

陆海英 主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝炎中的甲肝好治吗

肝炎范围很广，可以指传染性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。老百姓印象里头的肝炎一般是指病毒性肝炎，也是有传染性的那一种。传染性的肝炎里常见的有甲乙丙丁戊，甲肝是这几种肝炎里头是最轻、预后最好的一种肝炎类型。甲肝大多数都能治愈，恢复的也比较快，不需要抗病毒治疗，也不会发展成慢性肝炎，像肝硬化、肝癌这种基本上不会发生。

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

打完乙肝疫苗后的禁忌

打完乙肝疫苗后的禁忌，如下：第一、刚刚注射完乙肝疫苗以后，应该让孩子保持充分的休息，尽量避免过于剧烈的运动，否则容易导致注射部位皮肤出现红肿、疼痛等现象。第二、注射疫苗以后，当天不要马上洗澡，一般间隔一到三天，要保持局部皮肤的干燥、清洁、卫生，避免在24到48小时内局部擦洗、抓痒等，以防止接种部位的皮肤破损感染。第三、在饮食上要避免吃辛辣、油腻的食物，以防止注射部位出现过敏反应。第四、家长要注意孩子注射后的体温以及全身情况，一旦发热，要及时处理。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝衰竭是怎么引起的

肝衰竭比较常见，在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒，其中绝大多数是乙肝病毒，其他原因还有肝毒性药物，比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭，比如肝脓肿，还有一些少见原因，比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病，如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭，还有极少数代谢异常，如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

乙肝疫苗第二针晚几天

乙肝疫苗完整接种是三针，孩子出生后为第一针，出生后三个月是第二针，出生后六个月接种第三针，如果乙肝疫苗第二针接种要晚几天，建议最迟不要超过一到两周，因为如果第二针接种推迟时间过长，则需要重新开始乙肝疫苗三针顺序的接种。