识别心肌梗死症状，包括典型的突发胸痛及伴随症状；立即采取急救措施，如呼叫急救、让患者休息、吸氧；到达医院后进行心电图、血液检查，再灌注治疗包括溶栓和介入；特殊人群有不同注意事项，老年、女性、儿童及青少年、有基础病史人群各有特点需针对性处理。
一、识别心肌梗死症状
1.典型症状：突发的胸痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛持续时间通常超过20分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。
2.伴随症状：可伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难、头晕、乏力等症状，部分患者可能仅表现为上腹部疼痛，容易被误诊为消化系统疾病，尤其在老年人群中更易被忽视，需特别注意。
二、立即采取急救措施
1.呼叫急救：一旦怀疑发生心肌梗死，应立即拨打急救电话，如我国的120，尽快寻求专业医疗救助。在等待急救人员到来的过程中，保持患者安静，避免随意搬动患者。
2.让患者休息：让患者就地休息，采取舒适的体位，如半卧位或坐位，减少身体活动，以降低心脏负担。
3.吸氧：如果有条件，可给予患者吸氧，以改善心肌缺氧的状况。
三、后续医疗处置
1.到达医院后的检查
心电图检查：到达医院后，首先进行心电图检查，这是诊断心肌梗死的重要初步检查方法，可发现特征性的ST段抬高或压低、T波倒置等改变。
血液检查：进行心肌酶谱、肌钙蛋白等血液指标的检测，这些指标的升高对心肌梗死的诊断具有重要意义，例如肌钙蛋白在心肌梗死发生后数小时内即可升高，且特异性较高。
2.再灌注治疗
溶栓治疗：对于适合溶栓的患者，可给予溶栓药物进行治疗，通过溶解冠状动脉内的血栓，使血管再通。但溶栓治疗有一定的时间窗要求，一般在发病后3-6小时内进行效果较好，但也可根据患者具体情况适当延长时间窗。
介入治疗：如果患者适合进行介入治疗，可尽快进行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉堵塞的情况，然后通过球囊扩张、放置支架等方法开通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应，这是目前治疗心肌梗死较为有效的方法，尤其是在发病早期进行介入治疗，可大大降低患者的死亡率和改善预后。
四、特殊人群注意事项
1.老年人群：老年心肌梗死患者症状可能不典型，如可能仅表现为意识模糊、乏力等非典型症状，家属及医护人员需提高警惕，及时进行相关检查。在急救及后续治疗中，要更加关注老年人的基础疾病情况，如是否合并高血压、糖尿病等，治疗过程中需谨慎调整药物，避免发生不良反应。
2.女性人群：女性心肌梗死症状有时与男性不同，可能更易出现呼吸困难、恶心、呕吐等不典型症状，容易被忽视。在急救时要详细询问病史，全面评估病情。在治疗过程中，要考虑女性的生理特点，如妊娠相关情况（若育龄女性发生心肌梗死，需考虑治疗对妊娠的影响等）。
3.儿童及青少年：虽然儿童及青少年发生心肌梗死较为罕见，但也可能由于先天性心脏病等基础疾病引发。在急救时要遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物或操作，以患儿舒适度为标准进行处理，优先采取非药物干预措施，及时联系儿科心脏专科医生进行救治。
4.有基础病史人群：对于本身患有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，发生心肌梗死的风险较高。在日常要积极控制基础疾病，当出现疑似心肌梗死症状时，能更快识别并采取急救措施。在急救及后续治疗中，要考虑基础疾病对治疗的影响，如糖尿病患者在溶栓或介入治疗后要注意血糖的监测和调整等。
