老年心梗患者的日常如何养护？

心肌梗死部位的定位

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

心肌梗死是指急性心肌梗死，急性心肌梗死的部位主要是根据心电图结果来定位。 急性心肌梗死部位的定位可以通过坏死型Q波导联在哪个部位来判断。如果心电图显示坏死型Q波在Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联右冠状动脉，则考虑梗死部位在下壁；如果心电图显示坏死型Q波出现在V1、V2导联左前降支，则考虑梗死部位在前间壁；

心梗前兆？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死前患者可出现胸骨后以及心前区的压榨样疼痛，部分患者可向左臂或者左肩胛部位出现放射性疼痛。常伴随呼吸困难、胸闷以及乏力等症状。建议：如果出现上述症状，应及时去医院心血管科就诊。

前壁心肌梗死可以痊愈吗？

李秀珍 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

心肌梗死通常是指急性心肌梗死，前壁急性心肌梗死一般不可以痊愈。 患者发生前壁急性心肌梗死，会导致心脏供血不足，心肌出现缺血性坏死。而心肌坏死是不可逆的，无法通过治疗手段完全恢复心脏功能，因此，患者出现前壁急性心肌梗死一般无法痊愈。 急性心肌梗死患者在治疗期间，应注意保持心情平和，避免情绪起伏过大，使

急性心肌梗死如何就医？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

既往无心脏疾病的人群，突然出现胸痛的症状，需要及时到医院心血管内科就诊。 已知有心脏疾病的患者，突然出现胸痛、恶心、头晕、肩背部疼痛等症状，在舌下含服硝酸甘油无效后，需要拨打120急救电话或者及时到急诊科就医。 患者需要保持平稳的情绪，保持平躺，多呼吸新鲜空气，降低心脏负荷。患者可以通过做心电图检查

如何防止心肌梗塞？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗塞一般指急性心肌梗死，是因为各种原因导致冠状动脉阻塞、血管狭窄等因素引起的心肌缺血坏死的疾病，可以通过戒烟、低脂饮食、注意保暖、控制情绪等降低冠状动脉病变几率。 1、戒烟：日常应避免吸烟，因为烟草中含有的有毒物质会损伤血管内皮，导致血管弹性减弱。 2、低脂饮食：可以多吃新鲜的蔬菜水果，避免进食

得了心梗能治好吗

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

心梗一般指急性心肌梗死。得了急性心肌梗死，通常无法治好。 急性心肌梗死是冠心病引起心肌缺血坏死的阶段，由于冠心病的病因无法根除，且坏死的心肌尚无有效治疗方法恢复，因此急性心肌梗死无法完全治好。但是患者通过及时干预治疗，可以缓解病情，控制病情进展，降低病死率。 患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛

陈旧性心肌梗死的就医指征是什么？

李秀珍 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

陈旧性心肌梗死的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现心前区疼痛、胸闷、心慌等疑似陈旧性心肌梗死的症状时，应该及时去医院治疗，防止患者的心肌细胞持续受到损伤。 2.病情加重 患者病情持续加重，导致其出现呼吸困难、乏力、晕厥等表现时，需立即就医，有助于控制病情的发

轻微心梗的症状有哪些

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

心梗即急性心肌梗死，轻微急性心肌梗死的症状包括心前区疼痛、呼吸困难、四肢冰凉等。 1、心前区疼痛：心前区疼痛通常比其他症状出现的早，多在清晨时发作，也可能会在休息或者活动时突然发作，呈持续性长时间发作。 2、呼吸困难：急性心肌梗死会导致心肌处于缺血、缺氧状态，引起心力衰竭，从而出现呼吸困难的症状。

典型心肌梗死心电图的表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

典型心肌梗死心电图的表现就是ST段重度压低或者弓背抬高。T波表现为高尖或者倒置。有的病人的心电图还会出现病理性q波。心肌梗死的患者需要及时进行镇静、改善心脏微循环等药物治疗。

心内膜下心肌梗死的常见并发症是什么？

李秀珍 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

心内膜下心肌梗死的常见并发症包括乳头肌功能失调、心脏破裂、栓塞等。 1、乳头肌功能失调 患者二尖瓣乳头肌会出现缺血、坏死等症状，导致乳头肌收缩功能发生障碍，进而导致二尖瓣脱垂以及关闭不全，严重时还会引起心力衰竭。 2、心脏破裂 患者还可能在发病一周后出现游离壁破裂，导致心脏急性压塞引发猝死。 3、栓

急性心肌梗死怎么治疗

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

急性心肌梗死在出现症状后，患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药，并且立即就医。到医院以后，医生要根据患者的病情做相关的检查，比如抽血、心电图等。确诊了以后，没有条件的医院，首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院，如果能溶栓就是立即溶栓，如果不能溶栓，要在两个小时以内，立即做急诊的介入手术治疗，一般愈后

心肌梗死可以溶栓吗

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗死，溶栓治疗，这是心肌梗死的一个有效的抢救方案，应该说最好是在头3个小时之内进行溶栓，超过3个小时之后溶栓的效果就会大打折扣，超过12个小时之后溶栓就不再有力了，溶栓只会增加这种死亡的风险。实际上就目前的情况来看，在我们国家绝大多数的大的心脏中心都能够开展急诊支架的治疗。急诊支架治疗对于这个心肌梗塞治疗是目前首选的治疗方案，但是在一

急性心肌梗死的死亡率是多少

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗塞的死亡率非常高，如果未经任何救治，死亡率是30%。经过有效的药物治疗，包括监护治疗，能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓，能使死亡率下降到7%～8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗，如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗，能够使死亡率下降在3%左右。心肌梗塞的患者，在发作后的一小时之内，如果得到有效的急救，这时死

心肌梗死不能吃什么

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

心肌梗死患者在饮食上，不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物；也不能吸烟、喝酒、熬夜；另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病，需要及时治疗。

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中，可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低，而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者，心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损，而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区，为不可逆性的。