心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感,有心跳过快、过慢或节律不齐相关表现,还伴胸闷、气短、头晕、乏力、出汗等其他身体不适,心跳过快可见于运动等情况儿童心率超相应年龄段正常范围伴心悸需重视,心跳过慢严重时可致头晕等儿童心率过慢伴心悸影响生长发育,节律不齐常见于各种心律失常不同年龄人群表现有差异,胸闷可单独或与心悸同时存在可见多种疾病,气短常与心悸同时存在影响活动耐力,头晕因心输出量减少脑供血不足可见严重情况老年人需格外注意,乏力因心脏泵血功能受影响供血不足可见多种疾病,出汗与交感神经兴奋等有关女性更年期常见。
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感,其症状表现多样,:
心跳过快、过慢或节律不齐相关表现
心跳过快:患者可感觉心脏跳动明显加快,频率可能超过正常范围(成人正常静息状态下心率为60-100次/分钟),比如能明显感觉到心脏“咚咚咚”快速跳动,有时可快至100次/分钟以上,这种情况可见于运动、情绪激动、发热、甲状腺功能亢进等情况。对于儿童来说,不同年龄段正常心率范围不同,新生儿正常心率为120-140次/分钟,1岁以内110-130次/分钟等,若儿童心率超出相应年龄段正常范围且伴有心悸感,也需引起重视。
心跳过慢:部分患者会感觉心脏跳动缓慢,心率可能低于60次/分钟,会有心脏跳动间隔较长的感觉,严重时可能会出现头晕、黑矇甚至晕厥等表现,可见于运动员、颅内压增高、甲状腺功能减退等情况。儿童若心率过慢且出现心悸等不适,可能影响其生长发育及正常活动,需及时评估。
节律不齐:能感觉到心脏跳动节律不规则,比如心跳有提前跳动的情况(早搏),会感觉心脏突然停跳一下然后又猛地跳动,或者心跳节奏忽快忽慢没有规律等,常见于各种心律失常,如房性早搏、室性早搏、心房颤动等情况。不同年龄人群心律失常的发生及表现可能有所差异,儿童心律失常可能与先天性心脏病等基础疾病有关。
伴随的其他身体不适
胸闷:患者会感觉胸部有压迫感、憋闷感,呼吸可能也会受到一定影响,感觉气不够用,这种情况可单独出现,也可与心悸同时存在,可见于冠心病、心肌病、心力衰竭等心脏疾病,也可见于呼吸系统疾病如气胸等情况。对于女性患者,在更年期等特殊时期,也可能出现心悸伴胸闷的情况,与内分泌变化等因素有关。
气短:表现为呼吸急促、困难,稍微活动一下就感觉气不够用,需要加快呼吸频率来缓解,常与心悸同时存在,可见于心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等情况。儿童气短伴心悸可能影响其活动耐力,导致玩耍、运动等能力下降。
头晕:患者会感觉头部昏沉、眩晕,轻者只是感觉头有点晕,重者可能站立不稳,这与心悸导致心输出量减少,脑供血不足有关,可见于严重的心律失常、心力衰竭等情况。老年人出现头晕伴心悸需格外注意,因为老年人各器官功能减退,心脑血管调节能力下降,可能存在更严重的潜在疾病。
乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力明显下降,即使没有进行剧烈活动也会感到疲倦,这与心悸导致心脏泵血功能受影响,全身组织器官供血不足有关,可见于多种心脏疾病及全身性疾病如贫血等情况。儿童乏力伴心悸可能影响其日常学习、玩耍等活动,需要关注其生长发育及活动状态。
出汗:部分患者会出现不自主的出汗现象,尤其是在心悸发作时,可能是冷汗,与心悸引起的交感神经兴奋有关,可见于情绪激动、心律失常等情况。女性在更年期出现心悸伴出汗较为常见,与雌激素水平波动导致自主神经功能紊乱有关。



