肝功能异常有全身症状如乏力、消瘦，皮肤表现有黄疸、皮肤瘙痒，消化系统症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹痛，还有出血倾向及内分泌紊乱相关表现，不同年龄人群表现各有特点需注意鉴别。
全身症状
乏力：肝功能异常时，肝脏代谢、解毒等功能受到影响，身体能量代谢紊乱，患者常感到全身乏力，即使经过充分休息也难以缓解。例如，一些慢性肝病患者会长期存在乏力的症状，影响日常生活和工作。不同年龄人群表现可能相似，但儿童可能表现为活动耐力下降，玩耍后易疲倦；老年人则可能更明显地感觉体力不支。
消瘦：肝脏是重要的代谢器官，肝功能异常会影响营养物质的代谢和吸收，长期可能导致患者体重下降、消瘦。对于儿童，可能影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等情况；老年人则可能因基础代谢率下降等因素，消瘦表现更易被察觉，但需警惕是否合并其他疾病。
皮肤表现
黄疸：当肝功能异常导致胆红素代谢障碍时，血液中胆红素浓度升高，可出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染。新生儿黄疸较为常见，生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，7-10天消退；而病理性黄疸可能与肝功能异常等多种因素有关，若新生儿肝功能异常导致黄疸，可能出现黄疸持续时间长、程度重等情况。成年人黄疸可能由病毒性肝炎、酒精性肝病等多种原因引起，皮肤黄染程度可因病情轻重而异。
皮肤瘙痒：黄疸患者常伴有皮肤瘙痒，这是由于胆汁酸排泄障碍，胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢所致。不同年龄人群瘙痒程度可能不同，老年人皮肤干燥，瘙痒可能更明显，且搔抓后易引起皮肤破损等问题；儿童可能因表达不清而表现为烦躁不安等。
消化系统症状
食欲减退：肝脏分泌的胆汁对脂肪的消化吸收起重要作用，肝功能异常时胆汁分泌或排泄受阻，患者可出现食欲减退，对油腻食物尤其敏感。儿童可能表现为吃奶量减少（婴儿）、吃饭不香等；老年人可能因味觉减退等因素，食欲减退表现可能被部分掩盖，但仍可通过体重变化等体现。
恶心、呕吐：肝功能异常影响胃肠道的消化功能，可能导致胃肠道蠕动紊乱，引起恶心、呕吐。例如，病毒性肝炎患者常出现恶心、呕吐症状，儿童发生呕吐时需注意与其他儿科疾病鉴别，如是否有神经系统病变等可能导致呕吐的情况；老年人呕吐可能因身体机能下降，恢复较慢，且需警惕电解质紊乱等并发症。
腹胀：肝功能异常可导致胃肠功能紊乱、腹水等情况，引起腹胀。如肝硬化患者出现腹水时，腹胀较为明显，儿童腹胀可能影响腹部外形观察，老年人腹胀可能与其他慢性疾病如便秘等混淆，需仔细鉴别。
腹痛：部分肝功能异常患者可能出现右上腹隐痛、胀痛等，如肝炎患者可能有肝区隐痛，这是由于肝脏炎症导致肝包膜受刺激引起。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童表述能力有限，可能表现为哭闹、不愿触碰右上腹等；老年人腹痛可能不典型，需与胆囊炎、胆结石等疾病鉴别。
其他症状
出血倾向：肝脏合成凝血因子，肝功能异常时凝血因子合成减少，可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。儿童凝血功能相对较弱，出血倾向可能更易发生，且需注意与血液系统疾病鉴别；老年人因血管弹性下降等因素，出血后恢复可能较慢。
内分泌紊乱相关表现：肝脏对雌激素等激素的灭活作用减弱，可导致内分泌紊乱。男性患者可能出现乳房发育、睾丸萎缩等；女性患者可能出现月经失调等。儿童内分泌系统尚未完全发育成熟，肝功能异常对其内分泌的影响可能在生长发育方面体现，如青春期前儿童可能出现第二性征发育异常等情况；老年人内分泌功能本身处于衰退期，肝功能异常引起的内分泌紊乱可能加重身体机能的失调。
