心包炎治疗包括一般治疗（休息、吸氧）、病因治疗（感染性如针对不同病菌治疗，非感染性针对原发病治疗）、对症治疗（疼痛用非甾体抗炎药，中大量积液穿刺引流），还有特殊人群（儿童、老年人、孕妇）注意事项，儿童关注药物对生长发育影响，老年人注意药物相互作用及综合管理，孕妇用药谨慎需多学科会诊制定方案。
一、一般治疗
1.休息：患者需充分休息，减少体力活动，以减轻心脏负担，促进炎症恢复。对于儿童患者，要保证充足的睡眠，避免过度哭闹和剧烈玩耍；成年人则应避免长时间劳累、熬夜等不良生活方式。
2.吸氧：若患者存在呼吸困难等缺氧表现，可给予吸氧治疗。儿童吸氧时要选择合适的吸氧方式和氧流量，确保安全舒适；成年人根据缺氧程度调整氧流量。
二、病因治疗
1.感染性心包炎
细菌感染：如结核杆菌感染引起的结核性心包炎，需使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等进行规范的抗结核治疗。对于儿童结核性心包炎患者，要注意药物的剂量和不良反应，密切监测肝功能等指标；成年人也需遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则。若是其他细菌感染，根据药敏试验结果选用敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素。
病毒感染：病毒性心包炎多为自限性，主要采取对症支持治疗。但部分病毒感染可能需要特定药物干预，如柯萨奇病毒感染目前暂无特效抗病毒药物，仍以对症处理为主。儿童和成年人在病毒感染引发心包炎时，均需注意休息和观察病情变化，若出现严重症状及时就医。
真菌感染：较为少见，需根据真菌种类选用抗真菌药物，如氟康唑等，但治疗过程复杂，需密切监测药物不良反应。
2.非感染性心包炎
自身免疫性疾病相关心包炎：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等引起的心包炎，需治疗原发病，使用糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如环磷酰胺）等药物。儿童使用糖皮质激素时要权衡利弊，注意生长发育等影响；成年人则需根据病情调整药物剂量和疗程。
肿瘤相关心包炎：由肿瘤转移或侵犯心包引起，需针对肿瘤进行治疗，如手术、化疗、放疗等。对于儿童肿瘤相关心包炎，要考虑儿童的身体耐受和生长发育情况，选择合适的治疗方案。
三、对症治疗
1.疼痛治疗：心包炎引起胸痛时，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等。儿童使用非甾体抗炎药需注意剂型和剂量，避免胃肠道等不良反应；成年人也要注意药物的禁忌证和可能的副作用。
2.心包积液处理
少量心包积液：一般随原发病治疗可逐渐吸收，需密切观察积液量变化。
中大量心包积液：若出现心脏压塞症状（如呼吸困难、血压下降、颈静脉怒张等），需进行心包穿刺引流，缓解心脏压塞。儿童进行心包穿刺时操作要更加精细，密切监测生命体征；成年人心包穿刺也需严格遵循操作规范，预防并发症。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童心包炎在治疗时需特别关注药物对生长发育的影响，如糖皮质激素可能影响身高、骨代谢等，要定期监测儿童的生长指标。同时，儿童的依从性较差，在治疗过程中需家长积极配合，确保药物按时服用和休息等治疗措施的落实。
2.老年人：老年人心包炎常合并其他基础疾病，如冠心病、高血压等，在治疗时要注意药物之间的相互作用。例如使用非甾体抗炎药时需警惕对胃肠道和肾功能的影响，要密切监测老年人的肝肾功能、血压等指标。治疗过程中要更加注重整体病情的综合管理，兼顾基础疾病的控制和心包炎的治疗。
3.孕妇：孕妇发生心包炎时，药物选择需非常谨慎，尽量选择对胎儿影响小的药物。例如抗结核治疗时避免使用对胎儿有致畸风险的药物，自身免疫性疾病相关心包炎的治疗也要权衡药物对孕妇和胎儿的影响，需多学科会诊制定个体化治疗方案。
