缩窄性心包炎挂哪个科

急性心包炎是什么

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

急性心包炎是由多种病因引起的心包脏层和壁层的急性炎症。 急性心包炎包括感染性因素，如病毒、细菌、真菌等感染；非感染性因素，如自身免疫性疾病、肿瘤、心脏损伤后综合征等。患者常出现胸痛，多为尖锐性、与呼吸运动相关的疼痛；可伴有呼吸困难、发热、乏力等。严重时可出现心脏压塞症状，如低血压、颈静脉怒张等。 急

何谓急性心包炎

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性心包炎是心包膜脏层和壁层的急性炎症。 急性心包炎的发病原因与病毒感染、细菌感染、继发心脏手术等因素有关。患者因为心包膜脏层和壁层的炎症反应，会出现胸骨后或心前区疼痛以及呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、乏力、发绀等心包压塞症状。检查可见心电图改变为ST-T异常和QRS低电压。急性心包炎的治疗包括抗炎

为啥有时会心脏疼

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

有时会心脏疼的原因通常包括急性心包炎、心绞痛、心力衰竭等，具体分析如下： 1.急性心包炎 若患者患有急性心包炎，会导致心包的脏层和壁层充血、水肿，出现纤维蛋白和白细胞等物质溢出的情况，从而使心包膜表面变粗糙，出现摩擦，导致有时会心脏疼的情况。 2.心绞痛 若患者本身患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏

腋下肋骨处隐隐作痛是心脏疼吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

腋下肋骨处隐隐作痛可能是心脏疼，也可能是其他原因引起的。 心脏疼可能是由剧烈运动、急性心包炎、扩张型心脏病、二尖瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素引起的，疼痛剧烈时可向周围组织放射，引起腋下肋骨处隐隐作痛。但是其他因素也可引起这种情况，比如胸壁肌肉拉伤、胸壁带状疱疹、肺癌等，所以不能单纯依据腋下

经常突然心脏疼是什么原因

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

经常突然心脏疼的原因一般包括循环系统疾病、呼吸系统疾病、血液疾病等。 1.循环系统疾病 如果患者患有急性心肌梗死、扩张型心肌病、急性心包炎等疾病，导致心脏功能受损，使心脏供血不足，引起上述现象。 2.呼吸系统疾病 若患者患有呼吸衰竭、重症肺炎、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病，使心肌缺血、缺氧，造成

后背右侧疼与心脏有关系吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

后背右侧可能与心脏有关。 部分患者后背疼痛可能与心脏方面疾病有关，比如急性心包炎、心绞痛、急性心肌梗死等，患者除胸骨后会出现疼痛外，还可将疼痛放射到后背，造成患者后背右侧疼。此外，后背若出现局部软组织损伤、脊椎炎、脊椎肿瘤等疾病也可能会引起后背疼痛。患者可以服用止痛类药物，比如阿司匹林、布洛芬、塞来

寄生虫性心肌炎的就医指征是什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

寄生虫性心肌炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者感染寄生虫后，出现高热、胸闷、胸痛等不适症状时，应该警惕寄生虫性心肌炎发生，需要尽快就医检查。 2.病情加重 寄生虫性心肌炎持续加重，导致患者出现呼吸困难、颜面部水肿等表现时，应当立即就医，减轻心脏病变的程度。

寄生虫性心肌炎是什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

寄生虫性心肌炎主要是指寄生虫感染累及患者心脏，导致心脏发生炎症反应的一种疾病。 寄生虫性心肌炎好发于居住或去过疫区的人群。寄生虫性心肌炎可能是棘球蚴病、旋毛虫病、锥虫病、弓形虫病等疾病引起的。患者发生寄生虫性心肌炎的情况时，可能会出现高热、寒战、皮疹、心慌、黑蒙、意识丧失、呼吸困难、食欲下降等不适症

急性心包炎有什么体征

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性心包炎的体征包括体温升高、呼吸困难、血压下降等。 1.体温升高 如果患者患病后没有积极配合医生进行治疗，导致炎症反应作用于体温调节中枢，使体温调节中枢功能紊乱，可能会造成体温升高。 2.呼吸困难 如果患者体内出现心包积液，压迫心脏，导致心脏的正常收缩和充盈受到影响，导致呼吸困难。 3.血压下降

急性心包炎做心电图检查可以查出来吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心电图检查是指心电图，急性心包炎做心电图是否可以查出来，需根据病情轻重以及疾病所处时期进行判断。 如果患者病情较轻，处于早期阶段，炎症反应对心脏的刺激较小，此时通过心电图一般不会显示出异常，所以不能查出。但如果患者病情较重，处于晚期阶段，炎症反应对心脏的刺激较大，此时通过心电图检查可能会出现ST段抬

缩窄性心包炎如何治疗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗，缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成，所以一旦出现心包炎或者心包积液，这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来，做化验检查，找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗，一旦内科治疗无效，心包发生的增厚、粘连，最后形成比较坚硬的心包缩窄之后，要早期的进外科手术的干预，把缩窄的心包剥离掉，这时才能还心脏收缩和舒张比较好的空间，达到治疗的目的。如果早期内科治疗没有跟上，心包炎或者心包积液发展成慢性的缩窄性心包炎，外科又没有及时进行手术的干预，随着病程的推进，患者可能会出现心衰、恶病质等情况，身体非常虚弱，等到这个时候，无论是内科的药物还是外科手术都已经没有机会了。

缩窄性心包炎能治好吗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎如果干预早，还可以治疗，效果还不错，但如果干预的比较晚，很难再治好。缩窄性心包炎是属于慢性疾病范畴，在发生之前病人有急性心包炎或者心包积液，如果急性心包炎或者心包积液没有得到很好的控制，心包出现粘连、增厚，部分心包出现钙化，最后变成很硬的纤维样硬壳，把心脏牢牢的包裹在里面，这个时候内科的治疗没有什么很好的效果，也达不到任何治疗的目的，只能缓解引起的心衰的症状。此时需要通过外科手术把缩窄的心包剥离，才能达到治疗的目的，但如果没有早期进行心包剥离手术，这个时候心脏功能受到了很大的影响，即便再去做手术，也很难把缩窄性心包炎治好或者到了一定程度，病人的心脏功能以及全身的条件已经不具备手术条件，则没有任何治疗的机会可言。

缩窄性心包炎患者日常需要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治，因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液，没有在早期得到很好的干预，这个时候心包出现增厚、粘连、固定，最后变成了坚硬的纤维性外壳，附着在心脏表面，影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎，对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间，只能求助于医生。这个时候如果时机还有，要尽快进行外科手术，把缩窄的心包剥离，才能让患者的心脏功能得到一定的保全或者恢复。但一旦发展到心衰或者出现恶病质，非常虚弱的状态，这个时候没有任何的手术机会，对于患者来讲，可能就只有姑息保守治疗。

心包积液有生命危险吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

严重的心包积液，有生命危险。严重的心包积液会导致心脏舒张功能明显下降，心室血液不能有效的进行充盈，从而导致心脏射血量明显减少，不能满足人体对血液的需求。心包积液的患者还会表现为心动过速，而长期的心动过速还会导致患者出现心功能不全，甚至有死亡的风险。

心包积液的体征

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心包积液的体征主要包括以下几种：第一、心尖搏动减弱。第二、叩诊心脏的相对，浊音界向两侧扩大。第三、听诊时，心音低盾而遥远，心率明显加快。第四、大量的心包积液。第五、脉搏减弱、静脉回流障碍，导致体循环淤血，出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝肿大以及下肢水肿等。

心包积液癌症几率大吗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

心包积液患者癌症几率比较大，特别是年龄比较大患者，如果出现胸包积液，同时肺部有病灶，癌症概率就非常高。心包积液原因主要有恶性肿瘤、心包感染、心包结核等，如果心包积液比较多，可以抽出心包积液进行相关检查，明确诊断后再对症治疗。