二尖瓣关闭不全有多种症状表现，包括不同程度的呼吸困难、乏力、心悸、胸痛、水肿等，且不同病情阶段症状有差异，轻度时多无明显或轻微症状，中度时症状逐渐明显，重度时症状显著加重并严重影响生活质量。
一、症状表现
（一）呼吸困难
发生情况：在二尖瓣关闭不全的早期，患者在活动后可能会出现呼吸困难的症状，随着病情进展，静息时也可能发生。
年龄因素影响：儿童患者若出现二尖瓣关闭不全导致的呼吸困难，可能会表现出活动耐力下降，不愿意参与原本喜爱的奔跑、玩耍等活动，与同龄健康儿童相比活动量明显减少。成人则多在劳累后出现，随着病情加重，夜间可能会出现阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸。
性别差异：一般无明显性别特异性，但女性在妊娠等特殊生理时期，由于心脏负担加重，可能会使呼吸困难等症状更易出现或加重。
生活方式影响：长期从事重体力劳动的患者，呼吸困难症状出现相对更早且更明显；而生活节奏较慢、活动量少的患者，症状出现相对较晚。
病史关联：有风湿热病史的患者，在风湿热复发等情况下，二尖瓣关闭不全病情可能加重，呼吸困难等症状会更突出。
（二）乏力
产生机制：由于心脏泵血功能受到影响，全身组织器官灌注不足，患者会感到全身乏力。
不同人群表现：儿童患者可能表现为精神萎靡，不愿意进行日常的活泼好动行为，如原本能自己玩耍很久，现在很快就感到疲倦而需要休息。成人则常自觉肢体无力，影响日常的工作和生活，比如原本能轻松爬几层楼梯，现在爬一层就感觉乏力。
（三）心悸
症状特点：患者可自觉心跳irregular（不规则）或心慌。
相关因素：心脏功能异常导致心律变化等情况可引起心悸，在情绪激动、劳累等情况下，心悸症状可能会加重。儿童患者可能不太会准确描述心悸，但可能会出现哭闹不安、烦躁等表现，而成人能较明确感觉到心跳的异常。
（四）胸痛
发生情况：部分患者可能会出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛等。
个体差异：一些患者的胸痛可能与心肌耗氧量增加有关，在活动时发作。老年患者由于对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，胸痛症状可能不典型，需要更细致观察。女性患者在更年期等特殊阶段，胸痛症状需要与其他疾病如乳腺疾病等仔细鉴别。
（五）水肿
出现部位及表现：病情较重时可能出现水肿，常见于下肢，表现为下肢凹陷性水肿，即按压皮肤后会出现凹陷，且长时间不恢复。
特殊人群情况：儿童患者出现水肿时，家长可能会发现孩子的鞋子较前变紧，脚踝等部位肿胀。老年患者由于血液循环功能本身可能较差，水肿可能更容易出现且消退较慢，同时要注意与心功能不全导致的水肿和其他原因如肾脏疾病等导致的水肿相鉴别。
二、不同病情阶段的症状差异
（一）轻度二尖瓣关闭不全
症状表现：很多患者可能没有明显症状，或者仅有很轻微的活动后不适感，如活动后轻度的气短等，对日常生活影响较小。
人群特点：年轻、一般状况较好的人群可能在较长时间内无明显不适，而有基础疾病如轻度高血压等的患者，可能会在血压波动等情况下出现较轻微的症状变化。
（二）中度二尖瓣关闭不全
症状逐渐明显：患者在活动后呼吸困难、乏力等症状会较轻度时更明显，心悸的发作频率可能会增加，胸痛也可能偶尔出现。此时对患者的日常活动开始有一定影响，比如原本能快速爬三层楼梯，现在爬一层就感觉气喘、乏力。
（三）重度二尖瓣关闭不全
症状显著加重：呼吸困难明显，静息时也可能出现，乏力严重，影响日常生活自理，心悸频繁发作，胸痛发作较频繁且程度可能加重，水肿较为明显，可出现全身性水肿，如下肢、眼睑、腹腔等部位都可能有水肿表现。此时患者的生活质量大幅下降，需要及时就医进行治疗干预。
