肝衰竭有多种症状表现。全身症状包括乏力，患者极度疲倦难缓解，不同人群表现有差异；部分患者发热，儿童需警惕感染。消化系统症状有食欲减退、恶心呕吐，儿童和老年患者表现各有特点。黄疸表现为皮肤、巩膜黄染且可能进行性加重，新生儿需防胆红素脑病。出血倾向有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，不同人群情况不同。肝性脑病相关症状有性格行为改变、意识障碍，儿童和老年患者表现不同。肝肾综合征相关症状有少尿或无尿，影响不同年龄人群体液平衡和代谢废物排出。
乏力：是肝衰竭常见症状之一，患者会感到极度疲倦，即使经过休息也难以缓解，这是因为肝脏功能严重受损，代谢等多种生理功能紊乱，能量产生不足等导致。不同年龄、性别的患者均可能出现，年龄较大者可能因基础健康状况相对较差而乏力感更明显，长期有不良生活方式（如长期酗酒）的患者可能本身肝脏已有一定损伤基础，发生肝衰竭时乏力症状可能更突出。
发热：部分患者可出现发热，多为低至中度发热，可能与肝衰竭时机体免疫功能紊乱、毒素吸收等因素有关。儿童肝衰竭时发热需警惕感染等并发症，因其自身免疫功能相对较弱，感染可能更易发生且表现可能不典型。
消化系统症状
食欲减退：患者食欲明显下降，对食物缺乏兴趣，这与肝脏分泌胆汁功能异常、胃肠道淤血等有关，胆汁分泌不足会影响脂肪消化，胃肠道淤血会影响胃肠蠕动和消化功能。各年龄段患者均会出现，儿童肝衰竭时食欲减退可能影响其生长发育，需特别关注营养支持。
恶心、呕吐：较为常见，由于肝脏功能受损，对胃肠道内毒素的清除能力下降，以及胃肠道淤血等原因，刺激胃肠道引起恶心、呕吐症状。老年患者发生肝衰竭时，消化系统功能本就相对较弱，恶心、呕吐可能导致电解质紊乱等更严重问题，需及时关注和处理。
黄疸
皮肤、巩膜黄染：肝衰竭时肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血清胆红素水平升高，出现皮肤和巩膜黄染，且随着病情进展可能进行性加重。不同肤色人群黄疸表现程度可能有差异，但本质都是胆红素代谢异常所致。新生儿肝衰竭时黄疸出现需高度重视，因为新生儿血-脑屏障发育不完善，胆红素易透过血-脑屏障引起胆红素脑病等严重并发症。
出血倾向
皮肤瘀点、瘀斑：肝脏合成凝血因子减少等原因导致凝血功能障碍，患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，多见于四肢等部位。老年患者凝血功能本身随年龄增长有所下降，发生肝衰竭时出血倾向可能更明显，儿童肝衰竭时若有出血倾向也需积极评估凝血功能情况。
鼻出血、牙龈出血：鼻腔黏膜和牙龈部位血管丰富，凝血功能障碍时易出现鼻出血、牙龈出血。女性患者在肝衰竭时若发生月经紊乱等情况，也可能与凝血功能异常有关，需综合判断出血原因。
肝性脑病相关症状
性格行为改变：早期可能出现性格改变，如原本性格开朗的人变得抑郁，原本安静的人变得烦躁不安；也可能出现行为异常，如随地便溺等。儿童肝衰竭发生肝性脑病时，可能表现为哭闹不止、精神萎靡等与平时不同的状态，需密切观察儿童的精神行为变化。
意识障碍：随着病情进展，可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。老年患者发生肝性脑病时，由于其脑功能储备相对较差，意识障碍可能进展较快，需及时进行监测和干预。
肝肾综合征相关症状
少尿或无尿：肝衰竭导致肾功能受损，出现肝肾综合征时，患者可出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml），这是因为肝脏功能严重障碍引起体内血流动力学改变，肾灌注不足等导致肾脏滤过功能下降。不同年龄患者少尿或无尿的表现可能因个体差异，但都需关注肾功能变化，儿童肝肾综合征时少尿或无尿会严重影响其体液平衡和代谢废物排出。
