小孩扩张性心肌病较难完全治愈，可通过一般治疗、药物治疗、心脏再同步化治疗及植入型心律转复除颤器等方式改善症状、延缓进展，预后受病情严重程度、是否规范治疗、基因因素等影响，家长需密切观察病情、严格遵循治疗方案并做好生活护理，其治疗是长期过程，预后有个体差异。
一、治疗方式及效果
1.一般治疗
对于小孩扩张性心肌病患者，需注意休息，避免剧烈运动，这有助于减轻心脏负担。因为过度活动会增加心脏的耗氧量，加重心肌的损害。同时，要加强营养支持，保证小孩摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以维持身体正常生长发育以及心脏功能维持的需求。
2.药物治疗
利尿剂：如呋塞米等，可减轻心脏的前负荷，缓解患儿的水肿症状。通过促进尿液排出，减少体内多余的液体潴留，从而减轻心脏的容量负荷，改善呼吸困难等症状，但使用时需密切监测电解质情况，防止出现电解质紊乱。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这类药物可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善心室重构。例如卡托普利等ACEI类药物，能降低心脏的后负荷，延缓心室扩大和心力衰竭的进展，但需要注意小孩使用时可能出现的干咳等副作用以及对肾功能的影响。
β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重构。但小孩使用时要严格掌握适应证和剂量，因为其对心脏功能有一定抑制作用，需在严密监测下使用。
3.心脏再同步化治疗（CRT）和植入型心律转复除颤器（ICD）
对于部分病情较重的小孩扩张性心肌病患者，在符合适应证时可考虑CRT和ICD治疗。CRT可以通过调整心脏的收缩顺序，改善心脏的泵血功能；ICD则可以预防恶性心律失常的发生，降低猝死风险，但这些治疗方式需要严格评估患儿的病情，并且存在一定的手术风险。
二、影响预后的因素
1.病情严重程度
小孩扩张性心肌病的预后与发病时的心功能状态密切相关。心功能越差，预后相对越差。例如，发病时已处于心功能Ⅳ级（纽约心脏病协会心功能分级）的患儿，其预后比心功能Ⅰ-Ⅱ级的患儿要差很多。
2.是否规范治疗
能否严格遵循医嘱进行规范治疗是影响预后的关键因素。如果患儿能按时服药，定期复查，并且严格遵守休息、饮食等方面的医嘱，那么病情进展可能会得到较好的控制；反之，如果治疗不规范，病情可能会迅速恶化。
3.基因因素
部分小孩扩张性心肌病与基因异常有关，某些特定的基因变异可能会导致病情更难控制，预后相对较差。但随着基因检测技术的发展，对于有基因异常的患儿，可能会有更精准的治疗策略，但目前基因相关的治疗手段还相对有限。
三、特殊人群（小孩）的温馨提示
1.家长需密切观察病情
家长要密切观察小孩的症状，如是否出现呼吸困难、乏力、水肿加重等情况。因为小孩可能无法准确表达身体的不适，家长的细心观察能及时发现病情变化，以便及时就医调整治疗方案。
2.严格遵循治疗方案
严格按照医生制定的治疗方案给小孩用药和进行其他治疗措施。不能自行增减药物剂量或擅自停药，否则可能会导致病情反复或加重。例如，擅自停用β受体阻滞剂可能会引起心肌耗氧量增加，加重心肌损害。
3.生活护理方面
在生活中，要为小孩创造一个安静、舒适的生活环境，保证小孩充足的睡眠。避免小孩接触感染源，因为感染可能会诱发扩张性心肌病病情加重，如呼吸道感染等，一旦发生感染应及时就医治疗。同时，要根据小孩的生长发育情况合理调整饮食，保证营养均衡，避免过度喂养导致体重过重增加心脏负担。
小孩扩张性心肌病的治疗是一个长期的过程，预后存在个体差异，通过综合治疗可以改善患儿的生活质量，延缓病情进展，但完全治愈较为困难。
