早搏是心脏提前搏动，由异位起搏点引发，分房性、房室交界性、室性等类型。有生理性和病理性因素，对健康影响分无症状和有症状，诊断靠心电图等，治疗分生理性和病理性处理，儿童和老年人有不同需注意情况。
发生机制
心脏正常起搏点是窦房结，而早搏是心脏其他部位的异位起搏点比窦房结提前发出冲动，从而引起心脏提前搏动。
常见类型及特点
房性早搏：起源于心房的早搏，心电图表现为P波提前出现，形态与窦性P波略有不同，其后的QRS波群通常正常。
房室交界性早搏：起源于心房与心室交界部位的早搏，心电图表现为QRS波群提前出现，形态正常，其前或后可有逆行P波。
室性早搏：起源于心室的早搏，心电图表现为QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限通常大于0.12秒，其前无相关P波。
发生的相关因素
生理性因素
年龄与性别：各年龄段均可发生，一般来说，年轻人相对更易因过度劳累、精神紧张等出现生理性早搏，女性在某些生理时期如经期、妊娠期等也可能出现。例如，长期精神压力大的年轻人，可能因交感神经兴奋导致房性或室性早搏。
生活方式：过度吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等，可刺激心脏，引发早搏。长期熬夜、过度劳累也会增加早搏发生的可能性。比如，连续熬夜加班的人群，心脏负担加重，容易出现早搏。
病理性因素
心血管疾病：冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等心血管疾病，可导致心肌缺血、缺氧或心肌损伤，从而引发早搏。例如，冠心病患者冠状动脉狭窄，心肌供血不足，容易出现室性早搏。
其他系统疾病：甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，心脏负担加重，可出现房性或室性早搏；电解质紊乱如低钾血症、低镁血症等，也可影响心肌的电生理活动，导致早搏发生。
对健康的影响
无症状的早搏：部分人偶尔出现早搏，无明显不适症状，对心脏功能和健康影响较小，可能仅需调整生活方式即可。
有症状的早搏：频繁发作的早搏可能会引起心悸、胸闷、头晕等不适症状，影响患者的生活质量。长期频繁早搏还可能增加心脏病进展的风险，如诱发心力衰竭等严重心血管事件。例如，长期的室性早搏可能导致心脏扩大，进而发展为心力衰竭。
诊断方法
心电图检查：是诊断早搏最常用的方法，通过心电图可以明确早搏的类型、频率等情况。动态心电图（Holter）检查可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，有助于了解早搏在一天中的发作规律、频率以及是否伴有其他心律失常等情况。
其他检查：根据患者的具体情况，可能还需要进行心脏超声检查，以评估心脏的结构和功能；血液检查如甲状腺功能、电解质等检查，以排除甲状腺功能亢进症、电解质紊乱等病理性因素。
治疗原则
生理性早搏的处理：主要是去除诱因，如避免过度劳累、保证充足睡眠、减少咖啡因和酒精摄入等。一般通过调整生活方式后，早搏可减少或消失。
病理性早搏的处理：首先要治疗基础疾病，如治疗冠心病、甲状腺功能亢进症等。当基础疾病得到控制后，早搏可能会有所缓解。如果早搏症状明显，影响生活质量，可在医生评估下考虑使用抗心律失常药物治疗，但需严格掌握药物的适应证和禁忌证。对于一些药物治疗无效的频繁早搏，还可能考虑导管消融等非药物治疗方法。
特殊人群需注意的情况
儿童：儿童早搏相对较少见，若出现早搏，需详细询问病史，排除先天性心脏病等情况。儿童早搏多与感染、疲劳等因素有关，一般以观察和去除诱因为主，尽量避免使用不良反应较大的抗心律失常药物。
老年人：老年人早搏可能与冠心病、心肌病等基础疾病关系密切。老年人在治疗早搏时，要综合考虑其肝肾功能等情况，选择相对安全的治疗方法，同时要注意生活方式的调整，如适度运动、低盐低脂饮食等。
