心慌心悸可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动、精神过度紧张、过量饮用咖啡浓茶或吸烟；病理性因素有心血管疾病（如心律失常、冠心病、心力衰竭）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、低血糖）、其他系统疾病（如贫血），经常出现需及时就医检查以明确原因并治疗。
一、生理性因素
（一）剧烈运动
当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心慌心悸。例如长跑、快速登山等剧烈运动后，很多人都会有短时间的心慌心悸感觉，这是身体正常的应激反应，一般休息片刻即可缓解。不同年龄段人群对剧烈运动的耐受不同，年轻人相对耐受度可能高一些，但也不应过度运动；老年人本身心脏功能相对较弱，更应避免剧烈运动引发心慌心悸。
（二）精神过度紧张
长期处于高度紧张、焦虑、愤怒等不良情绪状态下，会影响神经系统对心脏的调节，导致交感神经兴奋，释放过多肾上腺素等激素，进而引起心慌心悸。比如面临重要考试、工作重大项目压力时，很多人会出现心慌的情况。不同性别在情绪影响心慌心悸方面可能无明显差异，但女性可能相对更易受情绪波动影响，生活方式上如果长期处于高压环境，就更易出现这种情况。
（三）过量饮用咖啡、浓茶或吸烟
咖啡、浓茶中含有的咖啡因等成分以及香烟中的尼古丁等物质具有兴奋神经和心脏的作用，过量摄入会导致心跳加快，引发心慌心悸。一般成年人过量饮用后较易出现，儿童由于身体发育尚未成熟，对这些物质更为敏感，应避免接触；有心血管基础病史的人群，即使少量摄入也可能加重心慌心悸症状。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
心律失常：包括窦性心动过速、早搏、房颤等多种类型。窦性心动过速可由发热、贫血、甲亢等引起，心率可超过100次/分钟；早搏分为房性早搏、室性早搏等，患者可感觉心脏停跳感或心慌；房颤时心房无序颤动，心室率不规则，可出现心悸、胸闷等症状。不同年龄均可发生心律失常，老年人更常见，有心血管病史者如冠心病患者易并发心律失常导致心慌心悸。
冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可引起心绞痛，同时常伴有心慌心悸。中老年人多发，男性相对发病率可能略高一些，有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群属于高危人群，生活方式上长期高脂饮食、缺乏运动等会增加患病风险。
心力衰竭：心脏泵血功能减退，不能满足机体代谢需要，可出现呼吸困难、乏力，同时伴有心慌心悸。老年人高发，有心血管基础病未良好控制者易发展为心力衰竭，生活方式不合理如过度劳累等会加重病情引发心慌心悸。
（二）内分泌疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，交感神经兴奋，导致心跳加快，出现心慌心悸，还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。各年龄段均可发病，女性相对更易患甲亢，有家族遗传倾向或长期精神压力大等情况的人易发病，患病后会因甲状腺激素异常影响心脏功能引发心慌心悸。
低血糖：血糖过低时，交感神经兴奋，释放肾上腺素等，引起心慌、手抖、出汗等症状，常见于糖尿病患者用药不当、空腹运动等情况。任何年龄段都可能发生，糖尿病患者需尤其注意，生活方式上不规律进食等易诱发低血糖导致心慌心悸。
（三）其他系统疾病
贫血：红细胞携带氧气能力下降，机体缺氧，心脏代偿性加快跳动来输送氧气，从而出现心慌心悸，同时伴有面色苍白、乏力等症状。各年龄段均可因不同原因贫血，如缺铁性贫血在育龄女性、儿童中常见，慢性疾病导致的贫血在老年人中可能更常见，贫血后心脏为弥补缺氧就会通过加快跳动来满足身体需求，引发心慌心悸。
如果经常出现心慌心悸症状，应及时就医，进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。
