心悸心慌可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括剧烈运动、精神过度紧张或焦虑、过量饮用浓茶咖啡或酒精；病理性因素有心血管系统疾病（心律失常、冠心病、心力衰竭）、内分泌系统疾病（甲状腺功能亢进、低血糖）、呼吸系统疾病（严重疾病致缺氧）；其他因素包含药物因素（部分药物致不良反应）、电解质紊乱（影响心肌电生理活动），出现频繁或持续不缓解症状需及时就医检查治疗。
一、生理性因素
（一）剧烈运动
当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心悸心慌。例如，进行高强度的短跑、快速跳绳等运动后，很多人会感觉到心跳明显加快、心慌不适，这是身体的正常应激反应，一般在休息片刻后即可缓解。
（二）精神过度紧张或焦虑
长期处于高压力状态、精神过度紧张或焦虑时，人体会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响心脏的正常节律，引发心悸心慌。比如面临重要考试、重大工作汇报等情况时，部分人会出现心慌、心跳加快的表现。
（三）过量饮用浓茶、咖啡或酒精
浓茶、咖啡中含有的咖啡因以及酒精等成分具有兴奋交感神经的作用，会刺激心脏，导致心跳加速，引发心悸心慌。例如，大量饮用浓咖啡后，可能在短时间内就出现心慌的症状。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心律失常
如窦性心动过速，可由发热、贫血、甲亢等多种原因引起，心脏跳动频率超过正常范围，导致心悸心慌；心房颤动时，心房失去有效的收缩，心跳节律紊乱，患者常感觉心慌、心跳不规律；早搏也是常见的心律失常类型，包括房性早搏、室性早搏等，患者会感到心脏有停跳感或提前搏动的异样感觉。
2.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，可引发心绞痛，同时常伴有心悸心慌的症状。尤其是在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下，症状更容易发作。
3.心力衰竭
心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体的代谢需要，患者会出现呼吸困难、心悸心慌等症状，尤其在活动后症状往往加重。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，会加快机体的新陈代谢，使心脏负担加重，导致心跳加快，出现心悸心慌，同时还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。
2.低血糖
当血糖过低时，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，刺激心脏，引起心悸心慌，还可伴有出汗、饥饿感、手抖等表现，常见于糖尿病患者用药不当或长时间未进食等情况。
（三）呼吸系统疾病
严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，导致机体缺氧时，会反射性地引起心跳加快，从而出现心悸心慌。例如，慢性阻塞性肺疾病患者在病情急性加重期，常伴有明显的心慌症状。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物可能会引起心悸心慌的不良反应，如一些抗心律失常药物使用不当、某些降压药（如硝苯地平）可能导致反射性心跳加快等。不同年龄、性别对药物的反应可能不同，例如老年患者由于肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易出现药物相关的心悸心慌不良反应；女性在生理期或特殊生理状态下，对药物的敏感性可能也会有所变化。
（二）电解质紊乱
如低钾血症、高钾血症等，会影响心肌的电生理活动，导致心律失常，引起心悸心慌。例如，长期腹泻、呕吐的患者容易出现电解质紊乱，进而可能出现心慌症状。对于儿童来说，电解质紊乱可能因腹泻、呕吐等情况更易发生，需要密切关注其电解质情况，因为儿童的生理调节功能相对较弱，电解质紊乱可能对心脏功能产生更明显的影响。
如果出现频繁或持续不缓解的心悸心慌症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、24小时动态心电图、甲状腺功能、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
