房颤射频消融后注意事项

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房颤射频消融术后需进行生命体征、穿刺部位等观察监测,注意卧床与逐步活动,注重饮食水分摄入与结构,关注抗凝及抗血小板治疗相关事项,还要定期复查。

一、术后观察与监测

1.生命体征监测

房颤射频消融术后需密切监测心率、血压、呼吸等生命体征。一般每小时监测一次,连续6-12小时,之后根据患者情况适当延长监测间隔。因为术后可能出现心律失常复发、出血等情况,通过生命体征监测能及时发现异常。对于老年患者,由于其生理功能减退,生命体征变化可能更不明显,更需要密切关注;而年轻患者相对生命体征较稳定,但也不能放松监测。

观察患者有无胸闷、胸痛、头晕、黑矇等不适症状,这些症状可能提示心脏情况异常或出现并发症。

2.穿刺部位观察

注意穿刺部位有无出血、血肿。如果是股静脉穿刺,要观察穿刺点周围皮肤有无淤青、肿胀,触摸有无硬结等。若发现穿刺部位出血或血肿,应及时处理。对于有凝血功能障碍的患者,如本身患有血液系统疾病或正在服用抗凝、抗血小板药物的患者,穿刺部位出血风险更高,需加强观察。

二、卧床与活动

1.卧床要求

术后穿刺侧肢体需制动,一般需卧床6-12小时。例如股静脉穿刺后,患者需平卧位,穿刺侧下肢伸直,避免弯曲,防止穿刺部位出血。这是因为穿刺部位在制动情况下能更好地止血,减少出血并发症的发生。对于儿童患者,由于其配合度较差,需要家长更好地协助固定肢体,防止不自主活动导致穿刺部位出血。

2.逐步活动

在制动时间过后,可逐步进行活动。先从床上坐起,再慢慢下床活动。活动量应循序渐进,初始活动时间不宜过长,以不引起不适为宜。活动时要注意观察自身反应,如有不适立即停止活动。老年患者活动时要更加缓慢,防止因体位性低血压等导致摔倒等意外情况;对于有基础疾病如冠心病的患者,活动时要考虑心脏供血情况,避免过度活动加重心脏负担。

三、饮食注意事项

1.水分摄入

鼓励患者多饮水,目的是促进造影剂等代谢产物的排出。一般建议术后每天饮水1500-2000ml,但要根据患者心肾功能情况调整。心功能不全的患者需控制饮水量,避免加重心脏负担;肾功能不全的患者也要根据肾功能指标调整水分摄入。

2.饮食结构

饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。增加蔬菜水果的摄入,保证大便通畅,因为用力排便可能导致腹压增加,引起穿刺部位出血。对于糖尿病患者,要注意饮食的糖分控制,遵循糖尿病饮食原则;高血压患者要限制盐的摄入,每日盐摄入量不超过6g。

四、抗凝与抗血小板治疗相关注意事项

1.抗凝治疗

部分患者术后需要进行抗凝治疗,要严格按照医嘱服用抗凝药物。服用华法林的患者,需定期监测国际标准化比值(INR),根据INR结果调整药物剂量。要注意华法林的饮食相互作用,避免大量食用富含维生素K的食物,如菠菜、西兰花等,因为维生素K会影响华法林的抗凝效果。老年患者由于肝肾功能减退,对华法林的代谢和排泄有影响,更要密切监测INR并调整剂量,同时注意观察有无出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。

2.抗血小板治疗

服用抗血小板药物的患者,也要注意观察有无出血情况。如服用阿司匹林的患者,要注意胃肠道反应,有无腹痛、黑便等,因为阿司匹林可能引起胃肠道黏膜损伤。对于不同年龄的患者,抗血小板药物的使用需考虑其身体状况,年轻患者相对耐受性可能较好,但也不能忽视药物的不良反应。

五、随访与复查

1.定期复查

术后需按照医嘱定期复查,一般术后1个月、3个月、6个月等进行心电图、动态心电图等检查,以评估房颤是否复发等情况。老年患者由于疾病进展可能性较高,更要严格按照时间进行复查;有基础心血管疾病的患者复查频率可能需要相对更频繁。

复查时要向医生详细告知自身的症状、用药情况等,医生会根据复查结果调整治疗方案。

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房颤一般指心房颤动,是一种常见的心律失常,是严重的心房电活动紊乱。
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房颤诊断的三个标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对房颤的诊断,临床上有以下三个标准:1.患者可表现出心悸、胸闷、心慌等临床症状。二是心电图表现为p波消失,表现出波幅、大小完全不同的颤动波。三位患者的体检表现有触诊脉搏短,听诊心音强弱等。
室上速和房颤有什么区别 哪个严重些?
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室上速和房颤有什么区别,哪一个更严重些,咱们讲它这个区别呢,主要从临床症状上鉴别,其实真正的鉴别应该从心电图上鉴别。那么室上速和房颤是两个不同类型的心律失常,室上速是突发突止的一种心慌、心悸、难受,有点不舒服的这种感觉,房颤是一个持续性的心慌、心悸这个表现,两者心电图表现是完全不同的一个心电图,可以
房颤心脏变大如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
引起房颤的原因,大部分都是为器质性心脏疾病引起的,因此,如果心脏变大,那么主要是要针对病因进行治疗。如果病因治好的话,那么心脏变大也会慢慢改善的,因此,患有心脏病的患者,建议一定要完善一些相关的检查,来明确诊断是什么原因引起的,然后针对病因治疗。房颤的话可以使用胺碘酮,心律平等药物来恢复窦性心律,如
房颤射频消融术怎么做?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把它消除掉。房颤射频消融分成内科的房颤射频消融跟外科的房颤射频消融,内科的房颤射频消融现在每年全国大概做2万例左右的病人,它是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把
怎样减轻心脏房颤的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤主要导致心跳过快,引起人出现不舒服的感觉。一般快速房颤,容易出现心慌、心悸、头晕、乏力,严重的还可能导致出现黑蒙,甚至晕厥。因此,对于房颤的患者,平时需要避免过度劳累、过度疲劳。保持良好的休息,不能做比较剧烈的运动。平时可以服用一些控制心室率的药,例如美托洛尔、地高辛等等,控制快速的心室率,减少
什么是房颤射频消融术?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术简单讲的概念就是经过射频能量对心房或者是心室里面的异常传导束进行阻隔的一种手术。为什么房颤要进行房颤的射频消融呢?要从房颤的机制说起,当房颤发生时,一般都在心房里边有异常的电传导束,这种异常的电传导束导致了比较紊乱的电传导回路,这种回路的存在导致心房搏动成为一种纤维颤动的状态。射频消融
老年房颤的的不良后果?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年房颤主要会引起以下方面的问题:第一,出现症状,房颤反反复复发作会引起胸闷、心慌,以及头晕等症状的发作,影响生活质量和工作;第二,引起心力衰竭发作,心房颤动的发作是引起老年人心力衰竭发作的最常见的诱因;第三,引起脑梗死,增加老年痴呆的发病率,房颤反复发作容易在心房形成血栓,血栓脱落,随血液的流动,
房颤心率大于脉率是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动,这个波动是来自于心脏的射血,一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候,二尖瓣、三尖瓣开放,血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室,开始收缩,心室把充盈的血液打入到主动脉,肺动脉打入
房颤能根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤能不能治愈,主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上,属于永久性的房颤,就无法转复为窦性心律,就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤,或者首诊房颤,还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房
房颤的手术治疗费用?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右,根据每个地方医保的报销比例,患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管,这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。
房颤患者可以停药吗
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大部分房颤都是严重心脏病导致,所以病人房颤都是不能够根治,需要终生服药控制,不可以停药。其次,因为房颤病人大部分心跳都快,病人感觉到有心慌、胸闷症状,需要服用控制心率药物,而且也需要长期服用。如果停用以后,病人经常会感到自己心跳特别快又乱,房颤会加重。如果只有特发性固定房颤,没有伴随严重心脏病,通过射频消融手术或者是通过药物复律可以完全痊
如何自我早期发现房颤
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
自我早期发现房颤主要手段就是注意观察,需要体会到心悸、心慌感觉。心悸、心慌发作时候,立即按压桡动脉,判断脉搏是不是绝对规律。如果脉搏很规律,就可以直接判断是没有房颤。如果脉搏不齐,而且是绝对不齐,不是很有规律,跳两次停一次或者跳几次停一次,甚至忽快忽慢、忽慢忽快,就需要警惕。此时需要到医院接受心电图检查,确定到底有没有房颤。
房颤是怎么引起的
周玉萍 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
房颤发生原因多种多样,一种就是非器质性心脏病,曾经做过一次调查,在一个单位有4000多人,最后结论是3%人患有房颤,最小年龄是18岁,病因不清楚。器质性心脏病造成房颤比较多,风心病、冠心病、肺心病,总的来说,心脏本身有器质改变,有内分泌异常或者工作劳累、情绪变化、饮食。像女同志月经前后都会发生心律失常,这方面心律失常也可能就出现心房纤颤。
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
房颤动怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
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