肝区疼痛多为右上腹或中上腹间歇性或持续性隐痛等因肿瘤生长牵拉肝包膜及刺激神经所致不同人群疼痛感受有差异消化道症状常见食欲减退等因肿瘤消耗能量影响消化功能或压迫胃肠道等不同人群消化道症状表现有差异乏力消瘦因肿瘤消耗营养物质及影响代谢功能致患者全身乏力体重下降等不同人群乏力消瘦表现有差异发热部分患者出现低热或高热因肿瘤坏死物质吸收或压迫侵犯胆管致胆管炎等不同人群发热特点有差异黄疸因肿瘤压迫或侵犯胆管或广泛浸润肝组织致胆红素代谢障碍血液中胆红素浓度升高不同人群出现黄疸情况有差异。
一、肝区疼痛
表现及原理：多为右上腹或中上腹的间歇性或持续性隐痛、胀痛或钝痛等。这是因为肿瘤生长使肝包膜受到牵拉，肝内的神经受到刺激等。例如，有研究发现，约半数以上原发性肝癌患者会出现肝区疼痛症状，肿瘤不断增大，对肝包膜产生张力，从而引发疼痛感觉。
不同人群特点：不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，疼痛的感受可能有所差异。比如，长期饮酒导致肝硬化进而发展为肝癌的患者，其肝区疼痛可能与基础的肝病状态有关；年轻患者可能对疼痛的耐受程度与年长患者不同等。
二、消化道症状
表现及原理：常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这可能是由于肿瘤消耗机体能量，影响消化功能，或肿瘤压迫胃肠道等原因引起。例如，肝癌患者的肝功能受到一定程度影响，会导致消化液分泌异常，进而出现食欲减退等表现。有临床研究统计，约有三分之一的原发性肝癌患者会出现消化道症状。
不同人群特点：对于有不良生活方式如长期高脂、高糖饮食的人群，本身胃肠道功能可能存在一定基础问题，发生肝癌时消化道症状可能更易被察觉；女性患者在激素等因素影响下，消化道症状的表现可能与男性有一定差异；有肝炎病史的人群，其消化道症状可能与肝病本身导致的消化功能紊乱相互交织。
三、乏力、消瘦
表现及原理：患者常感全身乏力，体重逐渐下降、消瘦。这是因为肿瘤生长消耗大量营养物质，同时肿瘤代谢产物会影响机体的代谢功能，导致患者营养摄入不足或消耗过多。一般来说，随着病情进展，乏力和消瘦会逐渐加重。有研究显示，多数原发性肝癌患者在疾病早期就可能出现不同程度的乏力、消瘦情况。
不同人群特点：年龄较大的人群基础代谢率较低，发生乏力、消瘦时可能更容易被察觉；生活方式不健康、长期缺乏运动的人群，本身可能存在体质较弱的情况，患肝癌后乏力、消瘦表现可能更明显；有基础疾病如糖尿病等影响营养代谢的人群，发生肝癌时乏力、消瘦的情况可能更为复杂。
四、发热
表现及原理：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可为高热。其发热机制可能与肿瘤坏死物质被吸收有关，也可能是肿瘤压迫或侵犯胆管引起胆管炎等导致发热。例如，肿瘤组织坏死后释放的物质进入血液循环，可引起机体的发热反应。临床观察发现，约有10%-20%的原发性肝癌患者会出现发热症状。
不同人群特点：不同年龄的人群，发热的特点可能不同，儿童患者发热可能需要更谨慎排查其他可能；女性患者在月经周期等因素影响下，发热时需综合考虑多种因素；有免疫功能低下病史的人群，发热时要警惕是否存在感染等其他并发症叠加的情况。
五、黄疸
表现及原理：当肿瘤压迫或侵犯胆管，或广泛浸润肝组织时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。这是由于胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致。例如，肝癌组织压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，从而引起黄疸。一般来说，出现黄疸提示病情可能已相对较进展，但在早期也有少数患者可能出现轻度黄疸表现。
不同人群特点：有胆道疾病病史的人群，发生肝癌时出现黄疸可能与基础胆道病变相关；不同性别患者，黄疸表现可能在程度等方面有差异；年龄较小的患者出现黄疸时，需更迅速排查病因，因为儿童肝癌相对少见但病情可能进展较快。
