为什么乙肝抗病毒治疗后，仍需注意原发性肝癌的发生？

一般情况下，肝功八项可能不会查出乙肝。具体分析如下： 因为肝功八项检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、总蛋白球蛋白等八项，这些检查只能单一的反映肝功能状况。而乙肝是因为肝受到病毒性的感染，导致肝功能异常，进而造成肝炎。因此，肝功八项可能不会查出乙肝。如果患者需要检查是否患有乙肝，可以选择做乙肝病毒检测。其次，乙肝因为是一种不能根治的疾病，只能避免感染或者保守药物治疗。如果患者患有乙肝，可以选择保肝抗炎治疗，一般采用药物治疗，用药有双环醇片、水飞蓟宾片等。如果患者想预防乙肝感染，可以去医院接种乙肝疫苗。 此外，如果患者感染了乙肝，建议及时就医治疗，不要盲目用药。

在临床上没有明确说明原发性肝癌最主要的转移部位，原发性肝癌可能是肝内转移和肺转移，具体分析如下： 肝内转移是原发性肝癌常见的转移部位，主要经过门静脉进行肝内播散，可能是造成原发性肝癌多发癌灶，以及手术切除后早期复发的主要因素。肺转移是原发性肝癌另一种主要的转移部位，主要由于大量血液流经肺部进行相应的气体交换，原发性肝癌的癌细胞一旦突破血管出现血行转移，就容易通过门静脉回流至肝后下腔静脉，到达肺部形成转移病灶。

打完乙肝疫苗后，建议最少间隔2周再打HPV疫苗。一般两种不同类型疫苗，接种间隔时间应不少于2周，时间间隔越长越好，这样疫苗就不容易出现冲突，或者出现联合反应。如果有特殊情况必须接种，至少间隔2周，相对比较安全。 因为有些疫苗属于减毒活疫苗或者裂解疫苗，间隔时间太短，就有可能存在相互作用，导致不良反应，比如影响疫苗产生的效果，或者出现发热、关节肿痛、头痛、皮疹、过敏，甚至过敏性休克等。如果出现了这些不良反应，无法明确是哪一种疫苗引起的，就很难进行针对性治疗。同时，接种时间太短，还可能影响到疫苗抗体的产生，干扰疫苗效果，因此接种间隔时间越长越好。 因此，在打完乙肝疫苗后，要合理安排好打HPV疫苗的时间，同时要注意疫苗接种的禁忌情况，让疫苗接种发挥最大的效果。

吃乙肝药不会得肾病的，乙肝病毒可能会引起肾病。 乙型肝炎病毒感染可引起乙型肝炎相关性肾小球肾炎，其具体病因尚不清楚。如果患者有不明原因的血尿和蛋白尿，则需要肾活检和组织学检查以进一步诊断。一般控制乙肝病毒的复制就可以恢复，必要时可给予激素治疗。 治疗乙肝的药物主要包括干扰素和核苷酸类似物两类，干扰素包括短效干扰素和长效干扰素。其不良反应主要包括流感样症状、骨髓抑制、诱发自身免疫性疾病、引起心脏病、精神异常、厌食、疲劳、减肥、脱发等症状。 核苷酸类主要包括拉米夫定、阿德福韦酯等。不良反应主要有腹胀、腹痛、肌肉关节疼痛，有的可能会有致畸、致癌等潜在的风险。当然，这些不良反应的发生率是比较低的。 患者服药时需要遵照医嘱或者药品说明书推荐的剂量使用，不能擅自增加或者减少药物剂量。

乙肝引起的肾病综合征的治疗原则包括降低尿蛋白、防治再发、保护肾功能及延缓肾病进展。 由于乙肝引起的肾病综合征是乙型肝炎病毒所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时应积极抗病毒治疗。目前常用药物包括干扰素、拉米夫定、恩替卡韦等。乙肝病毒复制转阴后，部分乙肝引起的肾病综合征患者蛋白尿可减轻甚至转阴。 糖皮质激素如泼尼松，在减少尿蛋白上虽有时可获得短期效果，但多数无效。而激素治疗却可延迟中和抗体的产生、促进HBV-DNA的复制而加重病情。只有病情较重，如低蛋白血症和大量蛋白尿时，病毒复制指标阴性才可应用。 此外，还需积极控制血压，可以应用ACEI或ARB类药物，如卡托普利、厄贝沙坦等降低血压，减少尿蛋白，延缓肾病进展。 以上用药均需在医生指导下使用，避免自行用药。乙肝引起肾病综合征的患者，建议及时前往正规医院就诊，在医生指导下规范治疗。

首先说这个原发，一般肝脏的肿瘤有两种来源： 1、肝脏自己长出来的，比如肝细胞癌、肝内的胆管细胞癌，这些都是从肝脏自身长出来的，在临床上都把它称为原发性肝癌。 2、还有少数情况是其他部位的肿瘤转移到肝脏，比如胰腺癌、结直肠癌、胃癌，这些肿瘤都可以转移到肝脏，这些称为转移性肝癌、继发性肝癌。 肝癌顾名思义是肝的癌症，也就是肝上长了恶性肿瘤。根据现在定义，称为肝癌主要是指肝细胞、肝内胆管细胞来源的恶性肿瘤，与肝脏的血管瘤是不一样的，明确的给出恶性的意思。 所以总体来讲，原发性肝癌是指从肝脏本身长出来的恶性肿瘤。

通常情况下原发性肝癌是指原发于肝脏的恶性肿瘤，而乙肝病毒感染、接触黄曲霉毒素污染的食物水源、严重的脂肪肝、长期饮酒等因素都可能导致原发性肝癌。 根据原发性肝癌的病理性质，可以将其分为原发性肝细胞癌、原发性肝内胆管癌和原发性肝内混合癌，具体如下： 1.如果是肝脏里面肝细胞本身恶变以后导致的恶性肿瘤，就是原发性肝细胞癌。 2.肝脏里面除了有肝细胞以外，还有肝内的胆管，如果是肝内胆管的细胞出现恶变形成恶性肿瘤，就是原发性肝内胆管癌。 3.如果癌肿细胞里面有两种成分，其中一种是肝细胞来源的，另外一种是肝内胆管细胞来源的，则称之为原发性肝内混合癌。 原发性肝癌一定要及时就诊，可以在医生的指导下治疗。

肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，而继发性肝癌是人体其他部位的恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤，又称转移性肝癌。原发性肝癌的发生可能与病毒性肝炎、黄曲霉毒素、肝硬化等有关。 1.病毒性肝炎 乙型肝炎病毒感染是我国肝癌患者的主要病因。 2.黄曲霉毒素 粮食受到黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌发病率高。 3.肝硬化 病毒性肝炎、酒精性肝病及非酒精性脂肪肝发生的肝硬化是肝癌的重要危险因素。 4.其他肝癌的高危因素 ①长期接触氯乙烯、亚硝胺类、偶氮芥类、苯酚、有机氯农药等化学物质； ②血吸虫及华支睾吸虫感染； ③长期饮用污染水、藻类异常繁殖的河沟水； ④香烟中多环芳烃、亚硝胺和尼古丁。

原发性肝癌是常见的发生于肝脏内部的恶性肿瘤。 原发性肝癌的发生可能是不良的生活习惯导致的，比如长期喝酒、抽烟、熬夜等，也有可能是本身患有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等疾病引起的，如果长期接触甲醛、汞等有毒物质，也会增加患有原发性肝癌的概率。患病以后容易导致患者出现皮肤发黄、食欲不振以及大便发青的症状，患者可以在医生的指导下通过姑息性肝切除术、肝脏切除术的方式进行治疗，手术以后还需要做化疗，使用的药物一般有氟尿嘧啶注射液、注射用盐酸吉西他滨等。 在治疗期间一定要戒烟、戒酒，以免导致病情出现加重的情况，不仅会影响到身体健康，还会对生命健康造成威胁。患原发性肝癌以后要积极的配合医生进行治疗，可以延长患者的存活时间。

原发性肝癌的分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，各个时期的表现不同。 1、Ⅰ期 处于Ⅰ期的患者肿瘤较小，一般直径不超过5厘米，数目可能是单个或多个，肝癌周围组织无明显异常症状。 2、Ⅱ期 发展到Ⅱ期时肿瘤较大，一般直径超过5厘米，周围组织会受到压迫，出现疼痛、呼吸困难等症状。 3、Ⅲ期 Ⅲ期肿瘤巨大，数目多个，可侵犯周围组织器官，此期患者可出现乏力、消瘦、腹胀、腹部包块等症状。 4、Ⅳ期 Ⅳ期肿瘤极度肿大，侵犯重要器官如肝门静脉、肝静脉、下腔静脉等，出现多发远处转移。此时患者的肝功能失代偿，会出现腹水、黄疸、恶液质等症状。

　　肝癌的预防从源头上来说，吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果，隔夜的饭菜最好是不要吃，还有霉变的食物，比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗，一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗，丙肝也一样，现在丙肝治疗有非常好的药，就可以把病毒从体内清除，乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。　　如果喜欢饮酒的患者，一定要控制饮酒量，适量饮酒或者少量饮酒，从肝癌讲最好不要饮酒，就是说把引起肝癌这种因素去除了，肝癌的这种发生几率就降低了。有乙肝的患者，一定要定期复查，三个月、半年要做超声影像学，增强CT、增强核磁，抽血去检查，来早期发现肿瘤。

　　肝癌日常生活，最好的生活方式就是规律的生活起居，比如早睡早起，每天10点钟睡觉，早上可以早起点，6点钟起床，10点钟睡觉，一日三餐就是要适当的营养，然后规律的进行适当的锻炼，但是锻炼不要过了，要适量的运动，散步、游游泳都是可以的。最重要的就是要规律的生活，规律的生活起居，早睡早起，然后均衡饮食，适量运动，烟尽量是戒烟，酒是不能喝的。　　酒对于肝癌的患者，因为肝脏是负责代谢酒精，得了肝癌的患者，酒是要戒掉，烟最好也戒掉，虽然没有直接关系，但是戒掉为好。

　　肝癌的患者大部分都是有肝硬化这样一个背景，总体来说，营养代谢都不是很好的，这个时候是需要加强营养，但是也是适量的进行。如果患者没有肝性脑病，蛋白的摄入是要充分的摄入优质的蛋白，要加强营养，包括肉、蛋、奶、鱼都可以充足的摄入，有肝性脑病，一定要适量的摄入，否则摄入大量的蛋白会导致肝性脑病，患者肝昏迷的风险，如果没有肝性脑病，肝癌的患者是可以进行加强营养，保持各种营养成分的摄入，蛋白质，包括维生素可以营养均衡，才能够，身体强壮了，才能有效的对抗肿瘤。

　　打完乙肝疫苗后的禁忌，如下：　　第一、刚刚注射完乙肝疫苗以后，应该让孩子保持充分的休息，尽量避免过于剧烈的运动，否则容易导致注射部位皮肤出现红肿、疼痛等现象。　　第二、注射疫苗以后，当天不要马上洗澡，一般间隔一到三天，要保持局部皮肤的干燥、清洁、卫生，避免在24到48小时内局部擦洗、抓痒等，以防止接种部位的皮肤破损感染。　　第三、在饮食上要避免吃辛辣、油腻的食物，以防止注射部位出现过敏反应。　　第四、家长要注意孩子注射后的体温以及全身情况，一旦发热，要及时处理。

　　乙肝疫苗完整接种是三针，孩子出生后为第一针，出生后三个月是第二针，出生后六个月接种第三针，如果乙肝疫苗第二针接种要晚几天，建议最迟不要超过一到两周，因为如果第二针接种推迟时间过长，则需要重新开始乙肝疫苗三针顺序的接种。

　　注射乙肝疫苗本身不需要空腹，但是，在接种乙肝疫苗之前，患者还需要检查一下肝功能和乙肝五项的情况，此时便是需要空腹的。　　接种乙肝疫苗的时候，临床上建议接种者要适当的吃些东西，但是要注意，只能吃清淡饮食，少盐饮食，而应该避免油腻食物的摄入。