心房扩大随年龄增长可能发生是房颤常见原因之一，心肌病变如冠心病、心肌病可引发房颤，心血管疾病相关因素中高血压使房颤发生率升高、心力衰竭促使心房重构引发房颤，其他全身性因素里甲状腺功能亢进、糖尿病会增加房颤风险，年龄增长致房颤发生率显著增加，生活方式相关因素中酗酒、肥胖是房颤危险因素，遗传因素可增加房颤易感性且常与其他环境因素共同作用引发房颤。
心房扩大
随着年龄增长，心房可能会逐渐扩大，这是房颤的常见原因之一。老年人心脏结构发生生理性变化，心房扩大使得心房肌细胞电生理特性改变，容易引发房颤。例如，一些长期患有高血压的老年人，高血压会导致心脏后负荷增加，进而引起左心房扩大，增加房颤发生风险。
心肌病变
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，心肌细胞受损，影响心脏正常的电活动传导，从而引发房颤。研究表明，约有30%-40%的房颤患者合并冠心病。比如，长期吸烟、高脂血症的中年男性，更容易患冠心病，进而增加房颤发生几率。
心肌病：扩张型心肌病患者的心肌组织广泛受损，心室扩张，心肌纤维化，容易出现心律失常包括房颤。一些遗传因素导致的心肌病患者，从青年时期可能就存在心肌结构和功能异常，随着年龄增长房颤发生风险逐渐增加。
心血管疾病相关因素
高血压
高血压患者动脉血压持续升高，心脏需要更大的力量将血液泵出，长期的压力负荷会使心房和心室结构及功能发生改变。高血压病程越长，血压控制不佳，房颤的发生率越高。据统计，高血压患者发生房颤的风险比血压正常者高1.5-2倍。例如，未规律服用降压药物的高血压患者，血压长期处于较高水平，更容易出现房颤。
心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，心房内血液淤积，心房压力升高，促使心房重构，进而引发房颤。而且，心力衰竭患者常伴有神经内分泌系统的激活，进一步影响心脏电活动稳定性。比如，老年慢性心力衰竭患者中，房颤的发生率可高达30%-40%。
其他全身性因素
甲状腺功能亢进
甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和电生理活动。甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高，加速心脏跳动，长期可导致心脏结构和功能改变，增加房颤发生的可能性。临床研究发现，约5%-15%的房颤患者合并甲状腺功能亢进，特别是中青年女性相对更易受其影响。
糖尿病
糖尿病患者常存在糖、脂肪代谢紊乱，同时伴有血管内皮功能受损、自主神经病变等。这些因素会影响心脏的神经调节和电生理稳定性，增加房颤的发生风险。糖尿病病程较长的患者，发生房颤的几率明显高于非糖尿病患者。例如，糖尿病病程超过10年的患者，房颤发生率可增加2-3倍。
年龄因素
随着年龄增长，房颤的发生率显著增加。老年人心脏传导系统发生退行性变，心肌细胞电活动不稳定，同时老年人常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，这些因素共同作用导致老年人房颤发生率较高。75岁以上人群房颤发生率可超过10%。
生活方式相关因素
酗酒
长期大量饮酒可损伤心肌细胞，影响心脏电传导系统，导致心律失常。酒精还会刺激交感神经兴奋，增加儿茶酚胺释放，从而诱发房颤。研究显示，每周饮酒超过一定量（如男性每周饮酒折合酒精量超过140g，女性超过70g），房颤发生风险明显增加。
肥胖
肥胖是房颤的独立危险因素。肥胖患者体内脂肪组织增多，释放炎症因子，引起慢性炎症反应，影响心脏电生理功能。同时，肥胖常伴有胰岛素抵抗、高血压、高脂血症等，进一步增加房颤发生风险。体重指数（BMI）≥30kg/m2的肥胖人群，房颤发生风险比正常体重人群高。
遗传因素
某些遗传基因突变可增加房颤的易感性。家族中有房颤遗传史的人群，其发生房颤的风险比无家族史者高。例如，一些离子通道相关基因的突变，会影响心脏离子通道的功能，导致心脏电活动异常，增加房颤发生几率。但遗传因素并非单独致病，通常需要与其他环境因素等共同作用才会引发房颤。
