脾胃虚弱有消化系统相关症状如食欲减退、腹胀、大便异常，全身症状如疲倦乏力、面色萎黄、形体消瘦，还有舌苔脉象异常等，不同年龄、性别、生活方式和病史人群症状表现及影响不同儿童与喂养等因素相关消化系统及生长发育受影响女性经期前后症状有变化长期熬夜等人群全身症状加重慢性病患者症状相互影响复杂。
消化系统相关症状
食欲减退：脾胃虚弱者常出现食欲不佳的情况，进食量较正常减少。从中医角度看，脾胃是运化食物的重要脏器，脾胃虚弱时，脾胃的运化功能失常，无法正常将食物转化为人体所需的营养物质，导致对食物的欲望降低。例如，儿童若脾胃虚弱，可能表现为吃饭时没有明显的饥饿感，对饭菜兴趣缺乏；成年人脾胃虚弱也会出现不想吃东西，即使面对喜爱的食物也难以有强烈的进食意愿。
腹胀：多在进食后较为明显，胃脘部有胀满不适的感觉。这是因为脾胃虚弱，消化功能减弱，食物在胃内停留时间延长，不能及时被消化吸收，导致气滞于胃脘部。无论是儿童还是成年人，进食过多或进食不易消化的食物后，腹胀症状可能会加重。比如儿童一次性进食较多零食后，容易出现腹胀，肚子鼓鼓的；成年人进食油腻食物后，腹胀感更明显。
大便异常：可能出现大便溏稀，质地较软，不成形，排便次数可能增多。这是由于脾胃虚弱，不能正常运化水湿，水湿下注肠道，导致大便溏薄。儿童脾胃虚弱时，大便溏稀的情况较为常见，可能一天排便数次，粪便中往往含有未完全消化的食物残渣；成年人脾胃虚弱也可能出现大便溏稀的情况，尤其是在进食生冷、油腻食物后，症状容易加重。部分脾胃虚弱者还可能出现大便干结难解的情况，这是因为脾胃虚弱导致肠道的推动功能减弱，虽然大便质地并不稀，但排出困难，这在老年人脾胃虚弱者中相对多见，因为老年人本身肠道蠕动功能就相对较弱，再加上脾胃虚弱，更容易出现这种情况。
全身症状
疲倦乏力：患者常感觉身体没有力气，容易疲惫，活动耐力下降。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养全身，所以会出现疲倦乏力的表现。儿童脾胃虚弱时，可能表现为玩耍时容易疲劳，很快就需要休息；成年人则会感觉工作、生活中容易劳累，即使经过短暂休息也难以恢复到精力充沛的状态。
面色萎黄：由于气血不足，不能上荣于面，导致面色呈现萎黄的色泽。儿童脾胃虚弱面色萎黄时，可能看起来皮肤没有光泽，颜色偏黄；成年人脾胃虚弱面色萎黄则会显得精神状态不佳，面容缺乏红润。
形体消瘦：长期脾胃虚弱，影响营养物质的吸收，导致身体缺乏足够的营养供应，从而出现形体消瘦的情况。尤其是儿童处于生长发育阶段，脾胃虚弱会严重影响其营养的摄取和生长，导致身高、体重增长缓慢；成年人脾胃虚弱时间较长时，也会出现体重下降，身体消瘦的状况，但成年人相对儿童来说，可能因为有一定的营养储备，消瘦表现相对不那么明显，但也会影响身体健康。
其他症状
舌苔脉象异常：中医通过望诊可见舌质淡，舌苔薄白。脉象上可能表现为脉缓弱。儿童脾胃虚弱时，舌苔脉象的变化可能相对不太明显，但有经验的中医师仍可通过细致观察察觉；成年人脾胃虚弱时，通过舌苔脉象的表现能更明确地判断脾胃的功能状态。例如，儿童脾胃虚弱舌质可能偏淡，舌苔薄白不厚；成年人脾胃虚弱脉缓弱较为典型，舌质淡白等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，脾胃虚弱的症状可能有不同的表现及影响。儿童脾胃虚弱往往与喂养不当、饮食不规律等因素有关，症状可能更侧重于消化系统的明显异常以及生长发育受影响；女性脾胃虚弱可能在经期前后等特殊时期症状有所变化，因为经期身体气血状态的改变会影响脾胃功能；长期熬夜、过度劳累的人群脾胃虚弱更容易出现疲倦乏力等全身症状加重的情况；有慢性病史的人群，如患有慢性消化系统疾病的患者，脾胃虚弱的症状可能会相互影响，使病情更加复杂，例如患有慢性肝炎的患者，脾胃虚弱会进一步影响肝脏的疏泄功能，而肝脏疏泄功能异常又会加重脾胃虚弱的症状。
