孕早期心悸可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括激素变化致心率加快、血容量增加加重心脏负担；病理性因素有贫血、甲状腺功能异常（亢进或减退）、原有心脏疾病加重及少数围生期心肌病等。应对需进行全面检查监测，调整生活方式，有基础疾病等特殊人群要在多科医生监测下管理并疏导心理。
一、生理性因素
（一）激素变化
孕早期女性体内激素水平会发生显著变化，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）迅速升高。hCG水平的改变可能影响心血管系统，导致心率加快，从而引起心悸。一般来说，这种激素相关的心悸通常是轻度且逐渐适应的过程，多数孕妇在孕中期会有所缓解。对于年龄较轻、孕前身体状况良好的孕妇，激素变化引起的心悸相对常见，且与孕期正常的生理适应相关。
（二）血容量增加
怀孕后，孕妇的血容量会逐渐增加，到孕32-34周时达到高峰，较非孕期可增加30%-50%。血容量的增加会使心脏的负担加重，心脏需要更努力地工作来泵血，进而可能导致心悸。年轻孕妇由于身体的代偿能力相对较好，在孕早期血容量开始增加时，可能会较早出现心悸症状，但如果血容量增加幅度在正常范围内，一般属于生理性适应过程。
二、病理性因素
（一）贫血
孕早期孕妇若发生贫血，尤其是缺铁性贫血，会导致血液携氧能力下降。为了满足身体各器官，包括心脏的氧供需求，心脏会通过加快心率来代偿，从而引起心悸。孕妇年龄较小但存在营养不良等情况时，更容易发生贫血。贫血引起的心悸通常还会伴有面色苍白、乏力等表现，需要通过血常规等检查来明确诊断。
（二）甲状腺功能异常
1.甲状腺功能亢进：孕早期由于激素水平变化等因素，可能诱发甲状腺功能亢进。甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢，使心率加快，出现心悸症状。孕妇如果本身有甲状腺疾病家族史，或者孕前就存在甲状腺相关问题，在孕早期更需警惕甲状腺功能亢进导致的心悸。
2.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，也可能影响心脏功能，导致心率减慢或加快，出现心悸。年龄较大的孕妇相对更易发生甲状腺功能减退相关的心悸情况。
（三）心脏疾病
1.原有心脏疾病加重：如果孕妇本身有先天性心脏病等基础心脏疾病，在孕早期由于身体负担加重，可能导致原有心脏疾病加重，出现心悸。有既往心脏疾病病史的孕妇，孕早期需要密切监测心脏功能，因为孕期的生理变化可能使原有心脏疾病复发或加重。
2.围生期心肌病：虽然围生期心肌病多发生在孕晚期或产后，但少数也可在孕早期出现心肌病变相关的心悸等表现，不过相对较为少见。有高危因素的孕妇，如多胎妊娠、营养不良等，需要警惕围生期心肌病的可能。
三、应对建议
（一）一般检查与监测
孕妇出现孕早期心悸时，首先应进行全面的身体检查，包括血常规、甲状腺功能、心电图等检查，以明确是生理性还是病理性因素引起。对于年龄较小的孕妇，要重视基础的血常规检查，及时发现贫血等情况；对于有心脏疾病史或其他高危因素的孕妇，心电图等检查更为重要。
（二）生活方式调整
1.休息与体位：保证充足的睡眠，睡眠时可采取左侧卧位，这样有助于减轻子宫对心脏的压迫，缓解心悸症状。孕妇应避免过度劳累，合理安排作息时间。
2.饮食：均衡饮食，保证摄入足够的营养，对于有贫血风险的孕妇，要适当增加含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等；对于甲状腺功能异常相关的孕妇，要根据具体情况调整饮食中碘的摄入，如甲状腺功能亢进孕妇需低碘饮食，甲状腺功能减退孕妇可适当保证碘的摄入但避免过量。
（三）特殊人群处理
对于有基础疾病的孕妇，如原有心脏疾病、甲状腺疾病等，需要在产科和相关专科医生的共同监测下进行孕期管理。年龄较大的孕妇在孕早期出现心悸时，更要谨慎对待，及时就医排查病理性因素，因为年龄相关的身体机能下降可能使孕期并发症的风险增加。同时，要加强对这些特殊人群的心理疏导，缓解其因心悸产生的焦虑情绪，因为焦虑也可能加重心悸症状。
