感觉心悸心慌难受可能由多种因素引起，生理性因素包括剧烈运动或精神过度紧张、饮用刺激性饮料、妊娠；病理性因素有心血管系统疾病（如心律失常、冠心病、心力衰竭）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能亢进、低血糖）、呼吸系统疾病；其他因素包含药物副作用、电解质紊乱。若偶尔出现且可缓解可先观察，若频繁出现伴严重不适需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗，特殊人群出现需谨慎处理。
一、生理性因素
（一）剧烈运动或精神过度紧张
当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心悸心慌。例如进行高强度的跑步、快速游泳等运动后，很多人会出现短暂的心悸心慌。精神过度紧张、焦虑、愤怒等情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响心脏的正常节律，引发心悸心慌。比如在面临重要考试、重大比赛等压力情境时，一些人会感觉心慌难受。
（二）饮用刺激性饮料
咖啡、浓茶中含有咖啡因等成分，咖啡因可以兴奋中枢神经系统和心脏，使心跳加快，导致心悸心慌。大量饮酒后，酒精会对心脏产生刺激作用，也可能引起心悸。一般来说，健康人短时间内大量摄入这类刺激性饮料或酒精后较易出现这种情况。
（三）妊娠
女性在妊娠期间，身体负担加重，血容量增加，心脏负担也随之增大，而且体内激素水平发生变化，这些因素都可能导致孕妇出现心悸心慌的症状，尤其在妊娠中晚期更为明显。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
心律失常：包括窦性心动过速、早搏、房颤等。窦性心动过速可由发热、贫血、甲亢等多种原因引起，此时心率超过正常范围，患者会感觉心慌；早搏分为房性早搏、室性早搏等，患者可自觉心脏停跳感或心跳紊乱，从而出现心悸心慌；房颤时心房失去有效的收缩，心室率不规则，也会导致患者感到心悸不适。例如，一些有基础心脏病的患者更容易发生心律失常相关的心悸心慌。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，在心肌缺血缺氧时可出现心绞痛症状，同时常伴有心悸心慌。尤其是在劳累、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下，症状更易发作。
心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体的代谢需求，患者会出现呼吸困难、乏力，同时也可能伴有心悸心慌的表现，在活动后症状往往会加重。
（二）内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，交感神经兴奋性增高，导致心跳加快，患者会出现心悸、心慌，还常伴有多汗、手抖、消瘦等症状。例如，通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素降低等异常情况。
低血糖：当血糖过低时，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起心悸、心慌、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当（如胰岛素、降糖药使用过量）、空腹运动过度等情况。
（三）呼吸系统疾病
严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、气胸等，会导致机体缺氧，进而刺激心脏，引起心悸心慌。例如慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺部通气和换气功能障碍，长期缺氧会影响心脏功能，出现心悸等表现。
三、其他因素
（一）药物副作用
某些药物在使用过程中可能会引起心悸心慌的副作用。例如一些抗心律失常药物使用不当可能会导致新的心律失常；某些支气管扩张剂（如沙丁胺醇）在部分人使用后也可能出现心悸的不良反应。
（二）电解质紊乱
如低钾血症、高钾血症等电解质紊乱情况，会影响心肌的电生理活动，导致心律失常，从而出现心悸心慌。例如长期腹泻、呕吐的患者容易出现电解质紊乱，进而引发心脏方面的不适症状。
如果出现感觉心悸心慌难受的情况，首先要回顾自己的生活状态、是否有基础疾病等情况。如果是偶尔出现且通过休息等可缓解，可先观察；但如果频繁出现、伴有胸痛、呼吸困难、头晕等其他严重不适症状，应及时就医，进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇出现心悸心慌需更加谨慎，应及时就医排查原因；儿童出现心悸心慌要高度重视，因为儿童表述可能不准确，需尽快明确病因进行处理。
