亚急性肝衰竭如何康复

来源:民福康

亚急性肝衰竭需从一般支持治疗(绝对卧床休息、给予高热量高维生素易消化饮食)、病因治疗(针对药物性肝损伤停用可疑药物、病毒性肝炎考虑抗病毒等)、肝脏支持治疗(人工肝治疗替代肝脏部分功能及注意监测)、并发症防治(肝性脑病监测预防处理、感染预防治疗)、康复期监测与随访(定期监测肝功能、影像学等并长期随访)多方面综合管理,且要考虑不同年龄、性别等因素影响以促进康复。

一、一般支持治疗

(一)休息与饮食

1.休息:患者需绝对卧床休息,减少体力消耗,以减轻肝脏负担。对于不同年龄、性别的患者,充足的休息都是促进康复的基础。例如,儿童患者身体处于生长发育阶段,更需要充分休息来保障肝脏的修复;成年女性在生理期等特殊时期也应保证休息。

2.饮食:给予高热量、高维生素且易消化的饮食。热量供应要满足机体基本需求,以维持正常代谢。维生素的补充尤为重要,如维生素C、B族维生素等,可通过新鲜蔬菜、水果等摄入。对于有肝性脑病倾向的患者,应适当限制蛋白质摄入;而对于一般情况较好的患者,可保证一定量优质蛋白的供给,如瘦肉、鱼类等。同时要注意避免食用粗糙、坚硬的食物,防止消化道出血。

二、病因治疗

(一)针对不同病因处理

1.药物性肝损伤:如果是药物引起的亚急性肝衰竭,应立即停用可疑肝损伤药物。不同年龄患者对药物的耐受和反应不同,儿童患者用药更需谨慎,要避免使用可能损害肝脏的药物。例如某些抗生素、解热镇痛药等可能对肝脏有影响,需严格遵循用药禁忌。

2.病毒性肝炎:如果是病毒性肝炎导致,如乙型肝炎,可根据病情考虑抗病毒治疗等措施。不同性别患者在病毒性肝炎的发病和治疗反应上可能有一定差异,但主要还是依据病毒载量、肝功能等指标来制定个性化治疗方案。

三、肝脏支持治疗

(一)人工肝治疗

1.原理与作用:人工肝治疗可以部分替代肝脏的解毒、合成等功能。通过血浆置换、血液滤过等方式清除患者体内的毒素、胆红素等有害物质。对于不同年龄的患者,人工肝治疗的剂量和频率可能需要调整,儿童患者由于体重小等因素,需要更精准的治疗参数设定。

2.治疗过程注意事项:在人工肝治疗过程中,要密切监测患者的生命体征、凝血功能等指标变化。对于特殊人群,如老年患者,本身可能存在多器官功能衰退,更要谨慎操作,防止出现低血压、出血等并发症。

四、并发症防治

(一)肝性脑病

1.监测与预防:密切监测患者的意识状态、血氨等指标。对于有肝性脑病倾向的患者,要保持大便通畅,可使用乳果糖等药物酸化肠道,减少氨的产生和吸收。不同年龄患者的意识状态评估方法有所不同,儿童患者可通过观察其行为、反应等判断,成年患者则可通过简易的意识状态评分等方式。

2.处理措施:一旦发生肝性脑病,要积极进行综合治疗,包括减少肠道产氨、降低血氨水平等。对于儿童患者,在治疗药物选择上要更加谨慎,避免使用可能加重脑损伤的药物。

(二)感染防治

1.预防感染措施:保持患者居住环境清洁,定期消毒。对于长期卧床的患者,要注意皮肤护理,防止压疮和肺部感染等。不同年龄患者的感染预防重点不同,儿童患者要注意避免交叉感染,成年女性在经期等特殊时期要加强会阴部卫生护理。

2.感染治疗:如果发生感染,要根据感染部位和病原体类型选用合适的抗感染药物。但要注意避免使用对肝脏有损害的药物,对于特殊人群,如老年患者肝肾功能减退,药物剂量需要调整。

五、康复期监测与随访

(一)定期监测

1.肝功能监测:定期检测患者的转氨酶、胆红素、白蛋白等肝功能指标,了解肝脏恢复情况。不同年龄患者的肝功能指标正常范围略有差异,要依据儿童或成人的正常参考值进行判断。

2.影像学监测:可通过超声等影像学检查观察肝脏形态、大小等变化。对于患者的随访要长期坚持,尤其是有基础肝病病史的患者,及时发现肝脏的异常改变并采取相应措施。

总之,亚急性肝衰竭的康复是一个综合的过程,需要从一般支持、病因治疗、肝脏支持、并发症防治以及康复期监测等多方面进行全面管理,同时充分考虑不同患者的年龄、性别等因素的影响,以促进患者的康复。

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亚急性肝衰竭
亚急性肝衰竭主要是指患者在不存在肝硬化或肝病史的情况下,突然出现急性肝损伤的情况,同时在发病后3-26周内出现肝衰竭的表现。
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肝衰竭和肝硬化有什么区别?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭是肝脏功能严重障碍的一状况,是反应的肝脏功能的概念,肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。这是反应肝脏病理方面的一个概念,肝硬化最终会导致肝衰竭的。
急性肝衰竭几天就死了怎么回事?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,你说的这种情况考虑是急性肝衰竭已经非常严重了,一般初期的时候治疗还是可以慢慢恢复的,而晚期的病人,肝脏问题已经十分的糟糕了,这个时候治疗其实效果并不是那么的好。
慢加急性肝衰竭什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
你好,慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种表现形式,还是比较常见的。患者往往原本就有慢性肝病,现在肝功能失代偿呈现急性和亚急性的特征,总的来说,要比急性肝炎起病来的更重些。
小孩肝衰竭能治好吗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
具体能否治愈无法一概而论,但是目前的病例中治愈的几率较低。建议您及时带孩子至医院进行进一步的治疗,从而减少和清除孩子体内的有毒物质,阻止肝脏的坏死以及促进孩子体内肝细胞修复。
急性肝衰竭怎么办?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
急性肝衰竭的患者需要使用保肝护肝的药物减轻症状,常用的药物有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等。还需要积极的寻找病因,如果是由于病毒感染引起的,需要进行抗病毒治疗,患病期间注意清淡饮食,多吃复含蛋白质和维生素的食物,补充营养。避免吃辛辣刺激的食物,要保证大便通畅。注意卧床休息,减轻肝脏负担。病情严重的
请问急性肝衰竭能治好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,急性肝衰竭还是比较严重的,对于这种病的治疗,主要有手术、放疗、化疗等方法,患者在早期的时候通常可以取得良好的治疗效果,但是到了晚期,一般想要治好不是那么的容易。
肝衰竭腹水要怎么办啊?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肝衰竭腹水的患者,需要遵医嘱使用保护肝脏、抗病毒以及利尿的药物进行治疗。如果腹水比较严重,还要进行腹腔穿刺引流。患者也可以通过中西医药物相结合的方式进行治疗,以起到保肝健脾,消除腹水的作用。此外在治疗的这段时间,患者要保持足够的休息,适当的进行运动,增强体质控制,提高自身的免疫功能。饮食上要以清淡的
急性肝衰竭怎么引起的啊?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,急性病毒性肝炎导致急性肝衰竭是最主要的原因,比较常见,大概有85%~90%的患者都是这样的,本身就使用抗结核药、非甾体类抗炎药等药物的,患有急性肝衰竭可能性也会增加。
什么是肝衰竭
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肝衰竭就是肝细胞受到了损伤,肝脏作为人体的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为加工厂,当受到多种因素如病毒、酒精、药物等引起严重损害时,导致上述功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝
肝衰竭必死吗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肝衰竭不一定会导致死亡,要根据患者的具体情况及病情的轻重程度而定。但肝衰竭的死亡风险是比较大的,尤其急性肝衰竭更为严重。肝衰竭是由于病毒感染、酒精等原因引起的肝脏受损,导致肝脏合成、分泌、代谢、排毒、生物转化等功能出现障碍,继而出现凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等临床表现。患者还可能表现为食欲不
肝衰竭做哪些检查
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝衰竭患者首先要做肝功能检查,主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病,有利于排除病毒性肝炎,筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症,因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标,也要查肾功能、电解质,出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起,此时要做心电图、心
肝衰竭需要做肝移植吗
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
目前来说,肝衰竭是肝脏非常严重的疾病,一旦患者确诊为肝衰竭后,最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件,首先患者需要准备经费,还需要寻找合适的肝源,在等待肝源的过程中,要进行正规的内科治疗,以支撑患者能够寻找到合适的肝源,能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植,则一定要到正规医院、正规科室,进行专业的
肝衰竭能治好吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
急性肝衰竭原因
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肝衰竭的原因,主要包括以下几项:一、病毒性肝炎是急性肝衰竭最常见的病因。各种类型的病毒性肝炎,都可能会引起急性重型肝炎。但是临床上以乙型肝炎病毒,为最常见。二、严重创伤,严重感染,休克等患者。三、化学毒物中毒。比如服用些对肝有损害的药物,常见的有抗结核药、抗甲状腺功能亢进药、非甾体消炎药、吸入麻醉药等。
慢加急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
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