肝衰竭有多种症状表现，全身症状有乏力、发热；消化系统症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿色改变；有出血倾向，如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血；肝性脑病相关症状有意识障碍、神经系统症状；肝肾综合征相关症状是少尿或无尿。
一、全身症状
乏力：这是肝衰竭常见的早期症状之一，患者会感到极度疲倦，即使经过休息也难以缓解。在儿童群体中，可能表现为活动量明显减少、不愿玩耍等。对于成年人来说，可能会出现日常的工作、生活难以正常进行，比如无法长时间站立、行走等情况。这是因为肝脏功能严重受损，机体代谢紊乱，能量产生不足等多种因素导致。
发热：部分肝衰竭患者会出现发热症状，体温可在37.5℃-38.5℃左右，有的甚至更高。发热的原因可能与肝细胞坏死释放抗原物质、机体免疫力下降合并感染等有关。在儿童肝衰竭中，由于其免疫系统相对不完善，更容易因感染等因素出现发热情况，需要密切监测体温变化以及时发现潜在的感染问题。
二、消化系统症状
食欲减退：几乎所有肝衰竭患者都会出现食欲明显下降的情况，严重者可能完全不想进食。这是因为肝脏是参与消化代谢的重要器官，肝衰竭时肝脏合成胆汁等消化相关物质的功能障碍，影响食物的消化和吸收，同时胃肠道可能存在淤血、水肿等情况，进一步加重食欲减退。在婴幼儿肝衰竭中，可能表现为喂奶量减少、拒奶等。
恶心、呕吐：患者常出现恶心感，继而可能发生呕吐。呕吐物可为胃内容物等。其发生机制与肝功能受损导致胃肠功能紊乱、毒素蓄积刺激胃肠道等有关。对于儿童肝衰竭患者，频繁的恶心、呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等问题，需要特别关注液体和电解质的补充。
腹胀：肝衰竭时，腹腔内可能出现积液（腹水），同时胃肠道淤血、蠕动减慢等，都会导致腹胀症状。患者会感觉腹部胀满不适，影响呼吸等情况。在老年肝衰竭患者中，本身胃肠道功能就相对较弱，腹胀症状可能会更为明显，需要注意观察腹部体征以及时判断病情变化。
三、黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：这是肝衰竭较具特征性的表现之一。由于肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能障碍，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现皮肤和巩膜黄染。黄疸可逐渐加重，皮肤颜色从浅黄色逐渐变为深黄色甚至黄绿色等。在新生儿肝衰竭中，由于其胆红素代谢特点与成人不同，黄疸出现的时间、程度等可能有其特殊性，需要专业的儿科医生进行评估和处理。
尿色改变：患者尿液颜色加深，可呈浓茶色。这是因为血液中过多的胆红素经过肾脏排泄，使尿液中胆红素含量增加所致。
四、出血倾向
皮肤瘀点、瘀斑：由于肝脏合成凝血因子减少等原因，患者的凝血功能出现障碍，表现为皮肤出现散在的瘀点、瘀斑，常见于四肢等部位。在儿童肝衰竭中，皮肤相对较薄嫩，更容易观察到瘀点、瘀斑等情况，需要注意皮肤的护理，避免擦伤等导致出血加重。
鼻出血、牙龈出血：患者可能出现频繁的鼻出血、牙龈出血等情况。鼻出血可表现为单侧或双侧鼻腔出血，牙龈出血在刷牙或轻微刺激时容易发生。这与凝血因子缺乏、血小板功能异常等凝血机制障碍有关。
五、肝性脑病相关症状
意识障碍：随着病情进展，肝衰竭可能引发肝性脑病，患者会出现不同程度的意识障碍。早期可能表现为性格改变、行为异常等，比如原本性格温顺的人变得烦躁不安，或者原本规律的生活习惯出现改变等。进一步发展可出现嗜睡、昏睡，严重时可陷入昏迷状态。在儿童肝衰竭导致的肝性脑病中，由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟，意识障碍的表现可能更难早期识别，需要密切观察患儿的精神状态、反应等情况。
神经系统症状：还可能出现扑翼样震颤等神经系统体征，患者双手平伸时可出现手指震颤，类似鸟扑翼的动作。同时，可能伴有肌张力增高、腱反射亢进等情况。
六、肝肾综合征相关症状
少尿或无尿：肝衰竭患者如果出现肝肾综合征，会表现为尿量减少，甚至无尿。这是因为肝脏功能严重受损导致体内血流动力学改变，肾脏灌注不足等原因引起。在老年肝衰竭患者中，本身肾功能就可能存在一定程度的减退，发生肝肾综合征时少尿或无尿的情况可能会对整体病情产生更严重的影响，需要及时评估肾功能并采取相应的治疗措施来维持肾脏灌注等。
