原发性肝癌有肝区疼痛（肿瘤生长牵拉肝包膜致右上腹间歇性等隐痛等，慢性肝病病史者需警惕，不良生活方式会加重）、消化道症状（肿瘤致消化功能紊乱现食欲减退等，不良生活方式会加重且需与胃肠道基础疾病鉴别）、全身症状（肿瘤消耗致乏力消瘦、肿瘤坏死物吸收等致发热，缺乏运动等不良生活方式会加重）、黄疸（肿瘤压迫或侵犯胆管致皮肤巩膜黄染等，长期接触化学毒物等不良生活方式会加重）、肝大或触及肿块（肿瘤生长致肝脏进行性增大等，长期熬夜等不良生活方式会增加可能性且有肝病家族史者需定期检查）。
一、肝区疼痛
1.表现及原理：多为右上腹间歇性或持续性隐痛、胀痛或刺痛，这是因为肿瘤生长使肝包膜受到牵拉。在不同年龄、性别人群中表现无显著差异，但对于有慢性肝病病史（如乙肝、丙肝等）的人群，更应警惕此症状，因为这类人群本身就是原发性肝癌的高危人群，肿瘤生长对他们肝包膜的牵拉可能更早出现或更易被感知。
2.生活方式影响：长期大量饮酒、长期食用霉变食物等不良生活方式会增加肝脏损伤，进而可能使肝区疼痛相关症状更早出现或加重，因为这些因素会促进肝病向肝癌发展，加重肝脏病变程度，导致肝包膜受牵拉更明显。
二、消化道症状
1.表现及原理：常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是由于肿瘤影响了肝脏的正常功能，导致消化功能紊乱。例如，肝脏是重要的消化器官，参与胆汁分泌等过程，肿瘤存在时会干扰胆汁分泌及相关代谢，从而引起消化道症状。在不同年龄和性别中无特异性差异，但对于本身有胃肠道基础疾病的人群，如胃溃疡患者，可能会掩盖或混淆消化道症状，需要仔细鉴别，因为这类人群消化道本就易出现不适，当出现原发性肝癌消化道症状时，需结合肝病相关检查来明确。
2.生活方式影响：长期饮食不规律、暴饮暴食等不良生活方式会加重消化道负担，若本身有肝病基础，会进一步影响肝脏对消化功能的调节，使消化道症状更明显，因为不规律饮食等会破坏胃肠道正常蠕动和消化液分泌等功能，而肝脏在消化功能中又起重要作用，两者相互影响，加重不适。
三、全身症状
1.表现及原理：常有乏力、消瘦、发热等。乏力是因为肿瘤消耗机体能量，且肝脏功能受损影响代谢等，导致患者感觉疲倦；消瘦是由于肿瘤生长消耗大量营养物质，机体处于消耗状态；发热多为低热，少数可为高热，可能与肿瘤坏死物吸收等有关。在不同年龄和性别中表现无特殊差异，但对于儿童原发性肝癌患者，由于儿童处于生长发育阶段，乏力和消瘦表现可能更易被察觉为与正常生长发育不符，需要引起重视，因为儿童身体处于特殊的生长阶段，肿瘤对其能量消耗和营养代谢的影响会更显著地体现在生长发育迟缓、体重不增等方面。
2.生活方式影响：缺乏运动、营养不良等生活方式会使机体免疫力下降，同时影响营养状态，而原发性肝癌患者本身存在肿瘤消耗等情况，不良生活方式会进一步加重全身症状，因为运动少会导致机体代谢功能降低，营养不良会使机体更难应对肿瘤的消耗，从而让乏力、消瘦等全身症状加重，发热情况也可能因免疫力进一步下降而更易出现或持续。
四、黄疸
1.表现及原理：当肿瘤压迫或侵犯胆管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。这是因为胆管受压迫或侵犯后，胆汁排泄受阻，胆红素反流进入血液导致。在不同年龄和性别中无明显差异，但对于老年原发性肝癌患者，由于其各器官功能相对减退，黄疸出现时可能更易伴随其他器官功能不全的表现，需要综合评估，因为老年人器官储备功能下降，胆管受压后胆汁排泄受阻对全身各器官的影响更复杂，可能同时影响多个器官的功能，需要更全面地进行检查和处理。
2.生活方式影响：长期接触某些化学毒物等生活方式可能会增加肝脏损伤风险，若本身有肝病，再接触这些毒物会加重肝脏病变，进而更容易出现胆管受压等情况导致黄疸，因为化学毒物会损害肝脏细胞和胆管结构，促进肝病向肝癌发展，增加胆管受肿瘤侵犯或压迫的可能性，从而引发黄疸。
五、肝大或触及肿块
1.表现及原理：肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。这是肿瘤在肝脏内生长所致。在不同年龄和性别中无特异性，但对于有肝病家族史的人群，如家族中有多人患乙肝等肝病，更应定期进行肝脏触诊等检查，因为这类人群遗传易感性较高，肝脏出现异常增大及肿块的可能性相对更大，需要更早发现肝脏的病变情况。
2.生活方式影响：长期熬夜等不良生活方式会影响肝脏的正常代谢和修复，使肝脏更容易出现病变，包括肿瘤生长，从而增加肝大或触及肿块的可能性，因为熬夜会打乱肝脏的生物钟，影响肝脏的解毒、代谢等功能，导致肝脏内环境紊乱，促进肿瘤细胞的生长和肝脏组织的异常增生，使肝大及肿块更易出现。
