心脏肥大症状表现因类型和严重程度而异，包括呼吸困难（心脏功能受损致肺淤血引发，活动后或休息时出现，不同人群表现有别）、乏力（泵血功能下降致全身缺氧，不同人群表现有差异）、心悸（心脏节律改变所致，不同年龄表现不同，特定人群症状可能加重）、水肿（心功能不全致静脉回流受阻，从低垂部位开始，不同人群表现有特点）、胸痛（心肌耗氧增加供血不足或神经末梢受刺激引起，不同年龄表现有差异，特定人群胸痛风险高）。
一、呼吸困难
发生机制：心脏肥大可能导致心脏的舒张和收缩功能受损，影响肺部的血液回流，引起肺淤血，从而导致呼吸困难。例如，左心室肥大时，左心室收缩功能减退，血液在左心室内淤积，肺循环压力升高，液体渗出到肺泡，影响气体交换，患者会出现不同程度的呼吸困难。
具体表现：轻度心脏肥大引起的呼吸困难可能在活动后出现，如快走、爬楼梯等情况下感到气促；随着病情进展，休息时也可能出现呼吸困难，甚至表现为端坐呼吸，即患者被迫采取端坐位以减轻呼吸困难的症状。不同年龄的人群表现可能有所不同，儿童心脏肥大导致的呼吸困难可能表现为呼吸急促、喂养困难等，因为儿童的心肺功能储备相对较低，心脏问题更容易影响呼吸。女性患者在相同心脏肥大程度下可能较男性更早出现呼吸困难症状，可能与女性的生理特点及心肺功能差异有关。有长期吸烟、高血压等不良生活方式或病史的人群，心脏肥大导致呼吸困难的症状可能更明显，因为这些因素会进一步加重心脏负担，促进心脏肥大的发展，进而影响呼吸功能。
二、乏力
发生机制：心脏肥大使得心脏的泵血功能下降，全身组织器官的血液供应不足，导致机体各组织缺氧，从而引起乏力。例如，心脏输出的血液不能满足身体代谢的需求，肌肉得不到充足的氧气和营养物质供应，就会产生疲劳、无力的感觉。
具体表现：患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，即使进行轻微的活动也会感到疲惫不堪。老年人出现心脏肥大导致的乏力时，可能更容易被忽视，因为老年人本身的活动量相对较少，容易将乏力归因于衰老等因素。而年轻患者出现乏力症状时，可能会更明显地影响其日常生活和工作，因为他们的体力活动水平相对较高。有心脏疾病家族史或既往有心肌梗死等病史的人群，心脏肥大导致乏力的症状可能更严重，因为基础的心脏病变会加重心脏的负担，进一步影响心脏的泵血功能，导致乏力症状加重。
三、心悸
发生机制：心脏肥大可能引起心脏节律的改变，如心律失常等，从而导致患者感觉到心悸。例如，心脏肥大可能影响心脏的电传导系统，导致心跳节律紊乱，患者就会主观感受到心跳异常、心慌等症状。
具体表现：患者可自觉心跳加快、心跳不规则或心跳有力等。不同年龄的患者对心悸的感受和描述可能不同，儿童可能无法准确表达心悸，而是表现为哭闹、烦躁不安等；成年人则能较清楚地描述心悸的感觉，如心脏“漏跳”感、心跳过快等。女性患者在月经周期、妊娠期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，可能会加重心悸的症状，因为激素变化会影响心脏的电生理活动。有甲状腺功能亢进等病史的人群，合并心脏肥大时更容易出现心悸症状，因为甲状腺功能亢进会增加心脏的负担，与心脏肥大共同作用，导致心脏节律异常，引发心悸。
四、水肿
发生机制：心脏肥大导致心功能不全，静脉回流受阻，体液淤积在组织间隙引起水肿。例如，右心室肥大时，右心的泵血功能减弱，体循环静脉压升高，使液体从血管内渗出到组织间隙，从而出现水肿。
具体表现：水肿通常从身体低垂部位开始，如双下肢踝部，表现为凹陷性水肿，即用手指按压水肿部位会出现凹陷，且不易恢复。随着病情进展，水肿可能会逐渐蔓延至全身。老年人由于下肢静脉瓣功能减退等因素，心脏肥大导致的水肿可能更易出现在下肢，且恢复较慢。妊娠期女性出现心脏肥大时，由于子宫增大等因素影响下腔静脉回流，可能会加重下肢水肿的症状。有肾脏疾病等基础病史的人群，心脏肥大合并水肿时，水肿症状可能更复杂，因为肾脏疾病也会导致水肿，需要综合判断心脏和肾脏的功能情况来明确水肿的原因。
五、胸痛
发生机制：心脏肥大使心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，导致心肌缺血缺氧，引发胸痛。另外，心脏肥大可能导致心肌的结构和功能异常，刺激心脏的神经末梢，也会引起胸痛。
具体表现：胸痛的性质可以是压榨性、闷痛或隐痛等，疼痛部位多在胸骨后或心前区，有时可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。不同年龄的患者胸痛表现可能有所差异，儿童心脏肥大导致的胸痛较少见，且表述可能不清晰；成年人胸痛相对较易被察觉，能较准确描述胸痛的特点。女性患者的胸痛表现有时可能不典型，容易被误诊为其他疾病，因为女性的胸痛原因除了心脏问题外，还可能与乳腺疾病等有关。有冠心病等病史的人群，心脏肥大合并胸痛时，胸痛的风险更高，因为冠心病本身就存在冠状动脉粥样硬化等病变，心脏肥大进一步加重了心肌的缺血缺氧情况，容易诱发更严重的胸痛症状。
