心慌心悸发抖可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括剧烈运动、情绪激动、饮酒喝咖啡浓茶等；病理性因素有心血管系统疾病（心律失常、冠心病、心力衰竭）、内分泌系统疾病（甲状腺功能亢进、低血糖）、神经系统疾病（帕金森病、嗜铬细胞瘤）；其他因素包含药物副作用、中毒等。出现症状先安静休息，不缓解或频繁发作需及时就医查因并治疗。
一、生理性因素
（一）剧烈运动
当进行剧烈运动时，身体需氧量增加，心脏会加快跳动以提供更多氧气，从而出现心慌心悸，同时运动导致肌肉大量耗能、乳酸堆积等可能引发发抖。例如，短跑后很多人会有心慌、身体微微发抖的表现，这是身体对运动负荷的正常应激反应，一般休息片刻即可缓解。不同年龄段人群运动后出现这种情况的机制相似，但儿童和青少年处于生长发育阶段，运动耐受力相对成人较弱，更易出现此类反应，应根据自身情况适度运动。
（二）情绪激动
人在极度紧张、焦虑、恐惧等强烈情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响心脏的节律和血管的收缩舒张，导致心慌心悸，同时情绪引发的神经兴奋可能导致发抖。比如面临重要考试、上台演讲等情况时，很多人会有心慌手抖的表现。女性在情绪波动方面可能相对更敏感，更易因情绪因素出现此类症状；老年人若长期处于高压情绪状态，也可能增加心脏负担出现相关表现，需注意调节情绪。
（三）饮酒、喝咖啡或浓茶
酒精、咖啡因等成分具有兴奋神经和心脏的作用。饮酒后，酒精进入人体代谢，会刺激心脏使心率加快，出现心慌，同时可能伴随身体发抖；大量饮用咖啡或浓茶后，其中的咖啡因会兴奋中枢神经系统和心脏，导致心慌心悸以及手抖等情况。不同年龄人群对酒精、咖啡因的耐受量不同，年轻人可能耐受量相对高一些，但长期过量摄入仍会对身体造成不良影响；老年人代谢功能相对较弱，更应注意控制此类物质的摄入。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
心律失常：如早搏、房颤等。早搏可分为房性早搏、室性早搏等，患者会感觉心脏跳动有间歇或不规则跳动，伴有心慌，严重时可能发抖。房颤时心房失去有效的收缩功能，心率快且不规则，也会出现心慌心悸，还可能伴有乏力、发抖等表现。不同年龄人群心律失常的发生原因有所不同，儿童可能因先天性心脏结构异常等导致，老年人则多与冠心病、心肌病等基础心脏病有关。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，发作时可出现心前区疼痛、胸闷，同时伴有心慌、发抖等症状。多见于中老年人，但近年来随着生活方式改变，发病年龄有年轻化趋势，男性相对女性在冠心病发病上可能有一定差异，男性发病风险相对更高一些。
心力衰竭：心脏泵血功能下降，身体各器官供血不足，患者会出现呼吸困难、乏力，同时伴有心慌、肢体发抖等表现。各个年龄段都可能发生，儿童可能因先天性心脏病等引起，老年人多由高血压、冠心病等逐渐发展而来。
（二）内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，心脏收缩加强，心率加快，出现心慌心悸，还会有手抖、多汗、消瘦等表现。任何年龄均可发病，女性发病率相对较高，不同年龄段患者的症状表现可能因病情发展阶段不同而有差异，儿童甲亢可能表现为生长发育异常等特殊情况。
低血糖：多发生于糖尿病患者用药不当、进食过少或剧烈运动后等情况，血糖过低时，交感神经兴奋，出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状。各个年龄段糖尿病患者都可能发生低血糖，儿童糖尿病患者发生低血糖的风险可能因饮食控制等因素需要特别关注，需合理安排饮食和用药。
（三）神经系统疾病
帕金森病：多见于老年人，主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓等，震颤多为静止性震颤，可表现为手抖，同时可能伴有心慌等自主神经功能紊乱的表现。
嗜铬细胞瘤：肿瘤间断释放大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高，同时出现心慌、面色苍白、发抖等症状，血压升高时还可能伴有头痛等表现，各个年龄段都可能发病，但相对较少见。
三、其他因素
（一）药物副作用
某些药物在服用后可能出现心慌心悸发抖等副作用，如一些抗心律失常药物使用不当可能导致心律失常加重，出现心慌；支气管扩张剂等药物可能引起交感神经兴奋，导致手抖、心慌等。不同药物对不同人群的副作用表现可能不同，老年人肝肾功能相对减退，药物代谢能力下降，更易出现药物副作用，用药时需特别谨慎，严格遵循医嘱。
（二）中毒
如一氧化碳中毒，患者会出现头痛、头晕、心慌、四肢发抖等症状，严重时可危及生命；重金属中毒等也可能影响心脏和神经系统功能，导致心慌心悸发抖。不同人群接触中毒物质的途径不同，儿童可能因接触家居环境中的有毒物质等发生中毒，需加强家庭环境安全防护；成年人可能因职业接触等原因发生中毒，要注意职业防护。
如果出现心慌心悸发抖的情况，首先要安静休息，观察症状是否缓解。若症状持续不缓解或频繁发作，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、甲状腺功能、血糖等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
