肝衰竭病人存活时间受肝衰竭分型与病情严重程度、治疗措施有效性、患者自身状况及并发症发生情况影响，急性肝衰竭不移植预后极差，移植部分可长期存活，亚急性和慢性肝衰竭预后因个体而异，肝移植及内科综合治疗对预后重要，年轻、基础健康好、依从性高的患者预后相对好，肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血等并发症会影响存活时间。
肝衰竭病人的存活时间受到多种因素的综合影响，以下是一些主要方面：
一、肝衰竭的分型与病情严重程度
1.急性肝衰竭
若不进行肝移植，患者的预后通常极差，死亡率很高。但如果能及时进行肝移植，部分患者有可能长期存活。例如一些早期诊断且符合肝移植指征的急性肝衰竭患者，在成功移植后，可恢复正常的生活和生存状态，存活多年甚至长期生存。不过肝移植的成功还涉及供肝匹配、术后排斥反应等诸多因素。
其病情发展迅速，短期内肝脏功能急剧恶化，若没有有效的治疗干预，多数患者在数周内可能死亡。
2.亚急性肝衰竭
病情的严重程度差异较大。部分患者经过积极的内科综合治疗，如针对病因的治疗（如乙肝病毒相关的给予抗病毒等治疗）、支持对症治疗（包括营养支持、维持内环境稳定等），有可能病情逐渐好转，肝脏功能部分恢复，从而存活较长时间。但也有部分患者病情持续进展，发展为慢性肝衰竭或出现严重并发症，预后不良。一般来说，早期干预效果较好的亚急性肝衰竭患者有一定的长期生存希望，而病情进展较快的则预后较差。
3.慢性肝衰竭
患者多有基础慢性肝病，如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝病等基础上发生肝衰竭。这类患者的预后相对更差一些，但也与基础肝病的控制情况、肝衰竭的严重程度等有关。如果基础肝病能够得到较好的控制，肝衰竭的相关并发症得到有效防治，部分患者也能存活较长时间，不过总体的生存率相对急性和亚急性肝衰竭稍低。一些患者可能在数年内逐渐进展，出现多种并发症如肝性脑病、肝肾综合征等，严重影响生存时间。
二、治疗措施的有效性
1.肝移植
对于符合肝移植指征的肝衰竭患者，肝移植是挽救生命的重要手段。合适的供肝、成功的手术以及术后良好的抗排斥治疗等是影响患者存活的关键。如果肝移植顺利，患者的肝脏功能恢复良好，没有严重的排斥反应等并发症，其存活时间可以接近正常人，很多患者可以存活数十年。
2.内科综合治疗
有效的内科综合治疗可以在一定程度上改善肝衰竭患者的预后。例如针对病因的治疗，乙肝肝衰竭患者使用抗病毒药物抑制病毒复制，可以减轻肝脏的炎症损伤；对于酒精性肝衰竭患者，严格戒酒是非常重要的基础治疗，有助于肝脏功能的恢复和病情的控制。同时，营养支持治疗能保证患者有足够的营养供应，维持身体的基本代谢和肝脏修复所需；维持内环境稳定，如纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等，也对患者的存活至关重要。如果内科综合治疗能够有效控制病情进展，延缓肝衰竭的恶化，患者的存活时间也会相应延长。
三、患者的自身状况
1.年龄因素
年轻患者相对来说身体的耐受性较好，在面对肝衰竭的治疗时，可能有更好的恢复潜力。例如年轻的肝衰竭患者在接受肝移植后，免疫系统相对更有活力，对排斥反应的耐受能力可能相对较强，术后恢复可能更快，从而有利于长期存活。而老年患者往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，身体的储备功能较差，在肝衰竭的治疗过程中，发生并发症的风险更高，预后相对更差。
2.基础健康状况
本身基础健康状况良好的肝衰竭患者，在治疗过程中更有可能耐受各种治疗措施。例如没有其他严重系统性疾病的肝衰竭患者，在接受肝移植或内科治疗时，身体的反应相对较好。而有严重基础疾病的患者，如合并严重心脏病、肺部疾病等，在治疗过程中，这些基础疾病可能会相互影响，加重病情，从而影响肝衰竭的预后和存活时间。
3.对治疗的依从性
患者对治疗的依从性也很重要。例如乙肝肝衰竭患者需要长期规律服用抗病毒药物，如果不能依从治疗，病毒复制得不到控制，会导致肝衰竭病情反复，严重影响存活时间。对于需要戒酒的酒精性肝衰竭患者，如果不能严格戒酒，肝脏会持续受到损伤，病情难以控制，存活时间也会缩短。
四、并发症的发生情况
1.肝性脑病
肝性脑病是肝衰竭常见的严重并发症之一。频繁发生肝性脑病的患者，会严重影响神经系统功能，甚至导致昏迷，进一步加重病情，降低存活几率。如果能够及时发现并有效控制肝性脑病的发作，如通过降低血氨、纠正电解质紊乱等措施，患者有可能延长存活时间。
2.肝肾综合征
肝肾综合征会导致肾功能衰竭，严重影响身体的代谢废物排泄和内环境稳定。出现肝肾综合征的肝衰竭患者，预后往往较差，因为肾脏功能的衰竭会进一步加重全身的病理生理状态，使得治疗更加困难，大大缩短患者的存活时间。
3.消化道出血
肝衰竭患者常伴有门静脉高压，容易发生消化道出血，如食管胃底静脉曲张破裂出血。大量消化道出血可导致患者休克、贫血等，严重时会危及生命。如果消化道出血能够得到及时有效的控制，患者有可能继续存活；但如果反复发生消化道出血且难以控制，会严重影响患者的生存预后。
