心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，其发生与心脏搏动增强、心律失常、自主神经功能紊乱等有关，可通过生活方式调整（作息规律、情绪调节、适度运动）、饮食调理（合理饮食结构、避免刺激性食物）及针对病因治疗（治疗基础疾病）来调理，特殊人群如孕妇、儿童出现心悸需特别关注并及时就医处理。
一、心悸是什么回事
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。其发生机制较为复杂，可能与心脏搏动增强、心律失常、自主神经功能紊乱等有关。
（一）心脏搏动增强
1.生理性因素
健康人在剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可出现心悸。这是因为这些因素会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等，导致心脏收缩力增强，从而引起心悸。例如，健康人剧烈运动时心率加快，心输出量增加，可能会感觉到心悸，一般在休息、去除诱因后可缓解。
年龄和性别因素：儿童和青少年的交感神经相对活跃，在一些情况下也较易出现心悸；女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，由于体内激素水平变化等原因，也可能出现心悸。
2.病理性因素
心室肥大：如高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全等引起的左心室肥大，心脏收缩力增强，可导致心悸。例如，高血压患者如果长期血压控制不佳，心脏长期处于高负荷状态，会逐渐发生左心室肥大，进而出现心悸等症状。
其他引起心脏搏出量增加的疾病：甲状腺功能亢进，甲状腺激素过多会使机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，心率加快，心输出量增加，导致心悸；贫血时，血液携氧能力下降，机体缺氧，心脏代偿性加快心率，以提高氧输送，从而引起心悸。
（二）心律失常
1.心动过速
窦性心动过速：可由发热、贫血、感染、低血压等多种原因引起。例如，患者发生急性感染时，体温升高，心率会相应加快，超过正常范围（成人心率超过100次/分钟），可出现心悸。
阵发性室上性心动过速：多发生于无器质性心脏病的人群，突然发作，突然停止，发作时心率可达150-250次/分钟，患者会感到心悸、胸闷等。
2.心动过缓
窦性心动过缓：常见于运动员、睡眠状态等，也可见于颅内压增高、甲状腺功能减退等。当心率过于缓慢时，心脏每搏输出量减少，可能会引起心悸。例如，甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，可出现窦性心动过缓，进而导致心悸。
房室传导阻滞：如二度、三度房室传导阻滞，心脏的激动传导发生障碍，心室率减慢，也会引起心悸。
3.心律不齐
过早搏动：包括房性早搏、室性早搏等。健康人也可发生早搏，多在过度劳累、情绪激动等情况下出现；而病理性早搏可见于冠心病、心肌病等患者。患者可感觉心悸，有时有心跳暂停感。
（三）自主神经功能紊乱
心脏神经官能症：多见于中青年女性，与神经类型、环境因素、遗传因素等有关。患者除了心悸外，还常伴有胸痛、气短、乏力、失眠、焦虑等症状。其发生可能与自主神经功能失调，导致心血管系统功能紊乱有关。例如，长期处于精神压力大、生活不规律的环境中，容易诱发心脏神经官能症，出现心悸等症状。
二、心悸怎么调理
（一）生活方式调整
1.作息规律
保证充足的睡眠，成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于维持自主神经功能的平衡，缓解心悸症状。例如，每天按时上床睡觉和起床，创造安静、舒适的睡眠环境，避免熬夜。对于儿童，要保证其充足的睡眠时间，不同年龄段儿童睡眠时间不同，婴儿需要12-16小时，幼儿11-14小时，学龄前儿童10-13小时，学龄儿童9-11小时，充足睡眠对儿童心脏等器官的发育和功能维持很重要。
2.情绪调节
保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。可以通过听音乐、冥想、瑜伽等方式缓解压力。例如，每天花15-20分钟进行冥想，集中注意力，排除杂念，有助于放松身心，调节自主神经功能。对于女性特殊生理期，如月经前期，要注意情绪调节，可通过与家人朋友沟通等方式缓解可能出现的焦虑情绪，因为情绪波动可能加重心悸症状。
3.适度运动
根据自身情况进行适度运动，如散步、慢跑、太极拳等。适度运动可以增强心肺功能，但要避免剧烈运动。例如，散步是一种适合大多数人的运动方式，每次可进行30分钟左右，每周3-5次，有助于促进血液循环，增强体质，调节自主神经功能。但对于有基础心脏疾病的患者，运动前应咨询医生，根据病情选择合适的运动方式和运动量。
（二）饮食调理
1.合理饮食结构
均衡饮食，保证摄入足够的营养物质。多吃蔬菜水果，如富含维生素C的橙子、柠檬，富含钾的香蕉等。维生素C有助于抗氧化，保护心血管；钾有助于维持心肌的正常功能。例如，每天保证摄入300-500克蔬菜和200-300克水果。
控制钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过6克。高盐饮食可导致水钠潴留，加重心脏负担，对于有高血压等基础疾病的患者，会加重心悸等症状。例如，减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。
适量摄入蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质。鱼类富含不饱和脂肪酸，有助于降低血脂，保护心血管。例如，每周可吃2-3次鱼类。
2.避免刺激性食物
减少咖啡、浓茶、酒精的摄入。咖啡和浓茶中的咖啡因等成分可兴奋交感神经，导致心率加快，加重心悸；酒精对心脏有直接的刺激作用，可损害心肌细胞，影响心脏功能。例如，有心悸症状的人应避免在睡前饮用咖啡或浓茶，尽量少饮酒。
（三）针对病因治疗
1.治疗基础疾病
如果是由甲状腺功能亢进引起的心悸，需要积极治疗甲状腺功能亢进，可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等方法，使甲状腺功能恢复正常，心悸症状也会随之缓解。对于贫血引起的心悸，需要明确贫血的原因，如缺铁性贫血可补充铁剂，巨幼细胞贫血可补充叶酸和维生素B等，纠正贫血后心悸症状多可改善。
对于冠心病患者出现的心悸，需要改善心肌供血，可使用硝酸酯类药物等，同时控制冠心病的危险因素，如控制血压、血脂、血糖等。对于心脏神经官能症患者，除了进行心理调节等生活方式调整外，如果症状较明显，可在医生指导下适当使用调节神经功能的药物，但需注意药物的不良反应等。
特殊人群方面，孕妇出现心悸时要特别注意，应及时就医，因为孕妇的心悸可能会影响自身和胎儿的健康。孕妇出现心悸首先要排查是否有生理性因素，如孕期激素变化、血容量增加等，但也不能忽视病理性因素，如妊娠期高血压疾病等。如果是病理性因素引起的心悸，需要在医生的指导下进行针对性治疗，同时要注意休息，避免劳累，保持情绪稳定。对于儿童心悸，要仔细询问病史，排查是否有先天性心脏病等器质性疾病，儿童心悸可能表现不如成人典型，需要家长密切观察，及时带儿童就医，避免延误病情。
