气短是呼吸短促、气息不足，心悸是自觉心脏跳动不适或心慌，二者可单独或同时出现。其成因有生理性（剧烈运动、精神紧张焦虑）和病理性（心血管系统疾病如冠心病、心律失常、心衰；呼吸系统疾病如COPD、肺炎；其他系统疾病如贫血、甲亢）。诊断需体格检查和辅助检查（心电图、胸X线或CT、血常规、甲状腺功能检查），要鉴别气短是心血管还是呼吸系统所致，心悸是生理还是病理引起。应对分生理性（休息、放松）和病理性（针对不同疾病治疗），预防要保持健康生活方式、定期体检、控制基础疾病。
气短的具体表现
轻度气短可能仅在剧烈运动后出现，表现为呼吸频率轻度增快；中度气短时，日常生活活动如快走、爬楼梯等可引起明显气短；重度气短则在安静状态下也有呼吸急促的表现，可能伴有喘息、不能平卧等。
不同年龄人群气短表现可能有差异，儿童气短可能表现为呼吸费力、鼻翼扇动等；老年人由于心肺功能减退，气短可能更易在活动后加重，且可能伴有咳嗽、咳痰等症状。生活方式方面，长期吸烟的人可能因烟草对呼吸道的损害，更容易出现气短。有慢性呼吸道疾病病史的人群，气短会更频繁且严重。
心悸的具体表现
心悸可表现为心跳过快、过慢或心律不齐，患者能感觉到心脏跳动的强度、节律异常。有些人会描述为心脏“漏跳一拍”、心跳“砰砰”作响等。
不同性别心悸表现可能无本质区别，但女性在生理期、妊娠期等特殊时期，由于激素变化等因素，可能更容易出现心悸。年龄方面，儿童心悸相对较少见，多与先天性心脏病等疾病相关；老年人心悸可能与心律失常、冠心病等疾病关系更密切。生活方式中，过量饮用咖啡、浓茶，长期精神紧张、焦虑等都可能诱发心悸。有心脏基础疾病病史的人群，心悸发作更频繁。
引起气短心悸的常见原因
生理性因素
剧烈运动：人体在剧烈运动时，机体需氧量增加，心脏需加快跳动以输送更多氧气，同时呼吸也会加深加快，从而出现气短心悸，这种情况休息后可缓解。
精神过度紧张、焦虑：当人处于极度紧张、焦虑状态时，体内会分泌肾上腺素等应激激素，导致心跳加快、呼吸急促，引起气短心悸。比如考试前、重大比赛前等情境下可能出现。
病理性因素
心血管系统疾病
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，患者可出现心悸、气短，尤其在活动后症状更明显，还可能伴有胸痛等症状。
心律失常：如心房颤动、室性早搏等，心脏的正常节律被打乱，可出现心悸，严重时影响心脏泵血功能，导致气短。不同类型的心律失常表现有所差异，心房颤动时患者常感心跳不规则且快速，可能伴有气短、乏力等。
心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要，患者会出现呼吸困难（表现为气短）、心悸，且在活动后加重，严重时夜间不能平卧。老年人是心力衰竭的高发人群，其发生可能与高血压、冠心病等基础疾病有关。
呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：患者气道受阻，通气功能下降，导致缺氧，引起气短，同时因机体缺氧刺激心脏，可出现心悸。长期吸烟的COPD患者更为常见，病情进展时气短心悸会逐渐加重。
肺炎：肺部炎症导致气体交换障碍，患者会有气短表现，炎症刺激也可能影响心脏，引起心悸，多见于儿童、老年人及免疫力低下人群。
其他系统疾病
贫血：血液携氧能力下降，机体缺氧，心脏需加快跳动来代偿，从而出现心悸，同时伴有气短、乏力、面色苍白等表现。各年龄段均可发生贫血，育龄期女性由于生理特点更易发生缺铁性贫血。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，心脏负担加重，导致心悸、气短，还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。各年龄均可发病，女性发病率相对较高。
气短心悸的诊断与鉴别
诊断方法
体格检查：医生会检查患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，还会进行心脏听诊，了解心音、心律等情况，以及肺部听诊，判断呼吸音是否正常等。
辅助检查
心电图：可记录心脏电活动，有助于发现心律失常等心脏电生理异常，是诊断心悸的常用检查。
胸部X线或CT：能帮助观察心肺的形态结构，如是否有肺部炎症、心脏大小等情况，对呼吸系统和心血管系统疾病的诊断有重要价值。
血常规：可检测是否有贫血等情况，对于气短心悸的病因排查有帮助。
甲状腺功能检查：对于怀疑甲状腺功能亢进引起的气短心悸有重要诊断意义。
鉴别诊断
气短的鉴别：需鉴别是心血管系统疾病还是呼吸系统疾病引起。如果是心血管系统疾病导致的气短，多伴有心脏方面的异常表现，如心悸、胸痛等，心脏相关检查可发现异常；呼吸系统疾病导致的气短，多有咳嗽、咳痰、肺部体征异常等表现，胸部影像学等检查可明确肺部病变情况。
心悸的鉴别：要区分是生理性还是病理性。生理性心悸去除诱因后可缓解，病理性心悸则持续不缓解或伴有其他症状，通过心电图等检查可发现心脏的病理性改变。
气短心悸的应对与预防
应对措施
生理性因素引起的应对
剧烈运动后：应停止运动，坐下或平卧休息，一般休息数分钟至数十分钟可逐渐缓解。
精神过度紧张、焦虑：可通过深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪，如采用腹式呼吸，缓慢吸气、呼气，每次呼吸尽量深而慢，重复几次；也可通过听舒缓音乐、冥想等方式放松。
病理性因素引起的应对
心血管系统疾病：如冠心病患者需避免剧烈运动，遵循医生指导进行药物治疗或可能的介入治疗等；心律失常患者根据具体类型，可能需要服用抗心律失常药物，或进行电复律等治疗；心力衰竭患者需要限制钠盐摄入，遵循医生的治疗方案，使用利尿剂、强心剂等药物改善心功能。
呼吸系统疾病：COPD患者需要戒烟，遵循医生的呼吸康复训练，如缩唇呼吸等，同时使用支气管扩张剂等药物治疗；肺炎患者则需要根据病原体类型使用相应的抗感染药物治疗。
其他系统疾病：贫血患者需要明确贫血类型，如缺铁性贫血补充铁剂，巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素B12等；甲状腺功能亢进患者需要使用抗甲状腺药物治疗，或进行放射性碘治疗、手术治疗等。
预防措施
保持健康生活方式
合理运动：根据自身情况选择合适的运动方式和运动量，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，避免过度运动。
保持良好心态：通过适当的方式缓解压力，如参加社交活动、培养兴趣爱好等，避免长期精神紧张、焦虑。
戒烟限酒：吸烟会损害呼吸道和心血管，应坚决戒烟；过量饮酒会加重心脏和肝脏负担，应限制饮酒量。
定期体检：尤其是40岁以上人群、有家族心血管疾病史人群、长期吸烟人群等高危人群，定期进行体检，包括心电图、心脏超声、胸部X线等检查，以及时发现潜在的疾病并早期干预。
控制基础疾病：对于已有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的人群，要积极治疗，严格控制病情，如高血压患者要将血压控制在合理范围，糖尿病患者要控制血糖水平等，以减少对心脏和呼吸系统的影响，降低气短心悸的发生风险。
