神经性与脂溢性脱发存在病因机制、脱发速度、脱发模式、伴随症状等方面核心差异。

1.病因机制
神经性脱发源于精神压力、焦虑或突发应激,导致立毛肌收缩、头皮微循环障碍;脂溢性脱发则与遗传背景下毛囊对雄激素(DHT)敏感性增强相关,皮脂腺分泌亢进加剧毛囊萎缩。
2.脱发速度
神经性脱发常呈急性进展,数周至数月内可出现斑秃甚至全秃;脂溢性脱发为慢性病程,需数年至数十年逐渐发展至明显秃顶。
3.脱发模式
神经性脱发多表现为局限性斑片状脱落;脂溢性脱发男性呈“M型”发际线后移或“O型”头顶稀疏,女性则以头顶弥漫性变薄为特征。
4.伴随症状
神经性脱发患者常伴情绪障碍、睡眠异常;脂溢性脱发以头皮油腻、瘙痒、头屑增多及炎症性皮损为典型。



