肝硬化患者出现腹水脚肿,通常与低蛋白血症、门静脉高压、水钠潴留、淋巴液生成过多等因素有关。

1.低蛋白血症
肝脏是合成白蛋白的主要器官,肝硬化时肝功能受损,白蛋白合成减少,导致血浆胶体渗透压下降,血管内水分渗出至组织间隙和腹腔,引发脚肿和腹水。
2.门静脉高压
肝硬化导致门静脉系统血液回流受阻,压力升高,使腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少并漏入腹腔,同时下肢静脉回流受阻,出现脚肿。
3.水钠潴留
肝硬化时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调,抗利尿激素灭活减弱,导致水钠潴留,进一步加重腹水和脚肿。
4.淋巴液生成过多
肝静脉回流受阻时,淋巴液生成增多并超过胸导管引流能力,导致淋巴液渗出至腹腔,同时可能伴随下肢淋巴回流障碍,引起脚肿。



