肥厚梗阻型心肌病可采取一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方法治疗。

1.一般治疗
一般治疗是基础,需避免剧烈运动、情绪激动等增加心脏负担的行为,减少晕厥和猝死风险。定期进行心电图、超声心动图检查,监测心脏结构与功能变化,及时调整治疗方案,同时保持规律作息与健康饮食。
2.药物治疗
药物治疗是主要手段,需遵医嘱使用。常用β受体阻滞剂减弱心肌收缩力、减慢心率,减轻左心室流出道梗阻,缓解呼吸困难、胸痛等症状,如美托洛尔、比索洛尔等。也可联用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如维拉帕米、地尔硫卓等,可改善心肌顺应性,增强治疗效果。
3.介入治疗
介入治疗适用于药物效果不佳者,经皮室间隔消融术通过向冠状动脉注射无水酒精,使肥厚的室间隔组织坏死、变薄,解除流出道梗阻。该方法创伤较小,恢复较快,适合部分无法耐受手术的患者。
4.手术治疗
手术治疗主要采用室间隔心肌切除术,直接切除肥厚的室间隔心肌,彻底解除流出道梗阻,改善心脏功能。对于合并心律失常者,可同时植入心脏除颤器,预防恶性心律失常导致的猝死。



