结核性心包炎如何治疗

急性心包炎心包积液最突出的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心包炎表现出心包积液时，最突出的表现就是呼吸困难。心脏听诊时，可以发现心音的遥远，吸气时症状更明显，呼气时症状有所减轻。严重的心包积液可以造成静脉回流受阻，表现出颈静脉怒张，肝静脉返流征阳性，也可以表现出右心功能下降的现象，可以表现出肝脏肿大，下肢的水肿，尤其是双足部的水肿。表现出上述症状时，应

心包炎能治好吗？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

大部分心包炎能够被治好，但是部分患者可能会发展为缩窄性心包炎，预后相对比较差。心包炎的类型比较多，如果是病毒性心包炎或者非特异性心包炎，通常具有自限性，而慢性心包炎反复发作者可以采取手术的方式治疗，一般预后良好。若是化脓性心包炎或者结核性心包炎，在使用抗生素、抗结核类药物进行治疗后效果不佳时，可以选

缩窄性心包炎常见体征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所造成心包增厚、黏连甚至钙化，影响心脏舒张、收缩功能受限，心功能减退，造成全身血液循环障碍造成的一种疾病。缩窄性心包炎多见的体征有：1、血压低，脉搏快，1/3表现出奇脉，30%合并心房颤动。2、颈静脉压力增高，颈静脉怒张。3、心脏视诊见收缩期心尖回缩，舒张期早期心尖搏动

慢性缩窄性心包炎原因？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

慢性缩窄性心包炎的成因以各类心包疾病为主，具体则有结核性心包炎、化脓性心包炎、急性非特异性心包炎。通常患者患有上述疾病时，心包纤维可逐渐增厚、黏连收缩并出现钙化情况，所以可限制心室舒张导致心排量减少、静脉回流受损并诱发疾病。一般治疗时需及时进行手术解除心包对心肌的束缚，防止影响心脏泵血，而胸腔积液较

心包炎吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心包炎胸痛时给予非甾体类抗炎药，效果不佳可给予布洛芬或消炎痛或秋水仙碱。必要时可使用吗啡类药物；对于细菌感染的心包炎，应使用抗菌药物；结核性心包炎，应规范口服抗结核药物治疗，服药期间注意观察肝功能是否异常；对于真菌感染的心包炎，应用抗真菌药；糖皮质激素可能有助于心包积液的吸收；对于慢性缩窄性心包炎行

什么叫急性心包炎？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心包炎是指心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。诊断需要根据急性起病、典型胸痛、心包摩擦音、特征性的心电图表现。胸骨后、心前区疼痛为急性心包炎的特征，常见于纤维蛋白渗出期。心前区闻及抓刮样粗糙的心包摩擦音是急性心包炎最具诊断价值的体征。进行超声心动图检查可以确诊并判断积液量。特征性的心电图改变为除aV

缩窄性心包炎如何治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

各种原因导致的缩窄性心包炎，如果是早期有心包积液可以心包内注射激素治疗，观察心包积液的情况，是否能够减少。缩窄性心包炎手术治疗最有效，心包切开可以有效减轻心包压塞症状。但是手术本身都有风险，如果手术预期带来的好处远大于风险就要手术，可以的话调整好心功能后，做心包剥脱手术，一旦确诊应在急性症状消退后及

什么是结核性心包炎

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

　　结核性心包炎是指抗酸杆菌对心包的累及受累，导致了心包炎症的发生。该病一般多发于年轻男性，起病缓慢，症状主要是非特异性全身症状，如发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力和盗汗等。　　结核性心包炎是指抗酸杆菌对心包的累及受累，导致了心包炎症的发生。该病一般多发于年轻男性，起病缓慢，症状

小儿结核性心包炎是怎么引起的？

曾海江 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

小儿结核性心包炎是怎么造成的？1、发病原因、结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大部分由人型结核菌所造成。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力

什么是结核性心包炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

结核性心包炎是指抗酸杆菌对心包的累及受累，导致了心包炎症的发生。该病一般多发于年轻男性，起病缓慢，症状主要是非特异性全身症状，如发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力和盗汗等。结核性心包炎早期应及时进行规范治疗，如果不进行积极的治疗，可能会造成慢性结核性心包炎，导致心包出现缩窄。

缩窄性心包炎最常见的病因是什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎最常见的病因是结核性心包炎，其实各种原因的心包积液如果没有得到很好的诊治，很有可能都会发展成为缩窄性心包炎，整个患者的心包会粘连、增厚，最后变硬，像很硬的壳子一样箍在心脏的表面，这时候对于心脏的收缩和舒张功能会产生很大的影响。我国心包积液最常见的原因是结核性的心包积液或者叫结核性心包炎，所以这一部分结核性心包积液的患者也是演变

缩窄性心包炎如何治疗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗，缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成，所以一旦出现心包炎或者心包积液，这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来，做化验检查，找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗，一旦内科治疗无效，心包发生的增厚、粘连，最后形成比较坚硬的心包缩窄之后

缩窄性心包炎患者日常需要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治，因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液，没有在早期得到很好的干预，这个时候心包出现增厚、粘连、固定，最后变成了坚硬的纤维性外壳，附着在心脏表面，影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎，对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间，只能求助

心包炎的症状

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心包炎急性期患者可以出现胸骨后、心前区的疼痛，查体可以听到心包摩擦音。随着积液的渗出，胸痛逐渐减轻，出现以呼吸困难为主要的症状。如果在短期内出现大量心包积液。还可以引起心脏压塞。从而出现低血压、心音低弱以及颈静脉怒张的临床症状。

缩窄性心包炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化，从而使心使舒张期充盈受到限制，造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起，在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。

心包炎算严重的病吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。