先天性心脏病的早期症状有反复呼吸道感染、生长发育迟缓、呼吸困难、紫绀等。
1.反复呼吸道感染
由于先天性心脏病导致肺部血液回流异常，肺淤血增多，抵抗力下降，容易受到细菌、病毒等病原体侵袭，引发感冒、肺炎等呼吸道疾病。感染反复发作，治疗难度较大，恢复时间较长，严重影响患儿的身体健康和正常生活。
2.生长发育迟缓
表现为患儿的身高、体重增长明显落后于同龄儿童，即使补充足够的营养，生长速度也较为缓慢。这是因为心脏功能异常，导致身体各器官供血不足，尤其是消化系统和骨骼肌肉系统，无法获得充足的营养和氧气，从而影响生长发育，部分患儿还可能出现智力发育迟缓的情况。
3.呼吸困难
在患儿活动后更为明显，如哭闹、吃奶、玩耍时，会出现呼吸急促、喘息，呼吸频率明显加快，严重时可能出现呼吸费力，表现为鼻翼扇动、三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷。在安静状态下，部分病情较重的患儿也可能出现呼吸困难，影响正常的呼吸功能。
4.紫绀
紫绀是部分先天性心脏病的典型症状，表现为患儿的口唇、指甲盖发紫，尤其在哭闹、活动后症状更为明显，严重时全身皮肤都可能出现紫绀。这是由于心脏结构异常，导致静脉血未经充分氧合就进入动脉血中，使血液中氧气含量降低，从而出现皮肤、黏膜发紫的现象，长期紫绀会影响身体各器官的正常功能。
