心脏二尖瓣关闭不全的治疗方法有药物治疗、二尖瓣修复术、二尖瓣置换术等。

1.药物治疗
适用于轻中度患者或手术禁忌者。常用利尿剂(如呋塞米)减轻心脏负荷,血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)改善心脏重构,β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制心率,洋地黄类药物(如地高辛)增强心肌收缩力。合并房颤者需抗凝治疗(如华法林),预防血栓形成。药物应严格遵医嘱使用。
2.二尖瓣修复术
针对瓣膜退行性变、腱索断裂等结构性问题,通过缝合裂隙、植入人工腱索或瓣环成形环恢复瓣膜功能。此术式保留自体瓣膜,术后无需长期抗凝,但技术要求较高,需术前评估瓣膜形态。
3.二尖瓣置换术
适用于风湿性病变、严重钙化或修复失败者。机械瓣耐久性强但需终身抗凝,生物瓣无需抗凝但寿命较短。术后需监测凝血功能及瓣膜功能,预防感染性心内膜炎。



