鼻咽癌晚期有局部症状（鼻部、耳部、颈部淋巴结、颅神经症状）、全身症状（消瘦乏力、远处转移症状），不同人群（儿童、老年、女性、男性）有不同特点，儿童症状不典型需注重营养护理，老年常伴基础病需综合治疗和护理基础病及关注心理，女性关注心理和生理特殊影响需个性化关怀，男性关注社会角色和生活工作影响及引导健康生活方式。
耳部症状：肿瘤可压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳炎症状。这是因为咽鼓管功能受影响，中耳腔通气引流受阻，引发一系列耳部病变。
颈部淋巴结肿大：晚期鼻咽癌患者颈部淋巴结转移较为常见，表现为颈部出现无痛性、进行性增大的肿块，质硬，活动度差，多个淋巴结可融合成块。肿瘤细胞转移至颈部淋巴结，在淋巴结内增殖生长形成肿块。
颅神经症状：肿瘤侵犯颅底骨质或通过破裂孔等侵犯颅神经，可引起相应的颅神经受损症状，如侵犯Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ等颅神经时，可出现面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等症状；侵犯Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经时，可出现吞咽困难、声嘶、耸肩无力等症状。肿瘤侵犯颅底骨质后向颅腔内生长，直接压迫或破坏颅神经所致。
全身症状
消瘦、乏力：由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，患者可出现明显消瘦、乏力，体重下降，精神萎靡。肿瘤细胞生长旺盛，消耗机体大量营养物质，同时患者因疾病痛苦、治疗副作用等影响食欲，导致营养摄入不足，进而出现全身消耗性表现。
远处转移症状：鼻咽癌晚期可发生远处转移，转移至不同部位出现相应症状。如转移至骨，可引起骨痛、病理性骨折等；转移至肺，可出现咳嗽、咯血、胸痛等；转移至肝，可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等。肿瘤细胞通过血液循环等途径转移到其他器官组织，在转移部位生长增殖，破坏组织器官结构和功能，产生相应症状。
不同人群特点
儿童患者：儿童鼻咽癌晚期相对少见，但一旦发生，症状可能不典型，易被忽视。除上述局部和全身症状外，可能还会出现生长发育迟缓等情况，因为肿瘤消耗及疾病影响机体正常代谢等。在护理方面需更加注重营养支持，由于儿童身体处于生长发育阶段，要保证足够营养供应以维持基本生理需求，同时密切观察其精神状态、体重变化等，及时发现病情变化。
老年患者：老年鼻咽癌晚期患者常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在症状表现上可能与基础疾病相互影响，例如鼻塞症状可能被患者原有鼻部慢性疾病掩盖，乏力等全身症状易被误认为是衰老的正常表现而被忽视。治疗时需综合考虑基础疾病情况，选择对基础疾病影响较小的治疗方式，在护理上要加强对基础疾病的监测和护理，如控制血压、血糖等，同时关注老年患者的心理状态，因为老年患者面对疾病可能更容易出现焦虑、抑郁等情绪，影响疾病康复。
女性患者：女性鼻咽癌晚期患者在心理和生理上可能有其特殊性。心理上可能更关注疾病对自身外貌、生育等方面的影响，如颈部淋巴结肿大可能影响外观，放疗等治疗可能导致皮肤改变等。生理上要考虑月经周期、激素水平等对疾病的影响，以及治疗对生殖系统等的潜在影响。在护理和治疗过程中要注重心理疏导，关注其特殊的生理需求和心理状态，给予个性化的关怀和支持。
男性患者：男性鼻咽癌晚期患者可能更关注疾病对其社会角色和生活、工作的影响。在治疗和康复过程中要考虑其社会支持系统，鼓励家人、朋友给予更多支持，帮助其更好地应对疾病。同时要关注男性患者可能存在的不良生活方式，如吸烟、饮酒等对疾病的影响，在康复期引导其建立健康的生活方式。
