孕35周羊水过多需明确定义及可能原因，进一步通过检查胎儿情况、孕妇妊娠合并症来评估，若胎儿结构异常严重可考虑终止妊娠，胎儿结构正常时，妊娠糖尿病导致的要控血糖，特发性的要注意休息、监测胎动、定期产检，必要时羊水穿刺减量，孕妇要保持良好心态，遵循医嘱，注意饮食营养均衡。
一、明确羊水过多的定义及可能原因
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。孕35周时羊水过多可能与胎儿结构异常（如消化道畸形等）、妊娠合并症（如妊娠糖尿病等）、多胎妊娠等因素有关。
二、进一步评估与检查
1.详细检查胎儿情况
进行超声检查，精确评估羊水量，同时仔细筛查胎儿结构，包括神经系统、消化系统、泌尿系统等是否存在畸形。例如，通过超声观察胎儿的肾脏形态、胃肠道等结构，排查是否有导致羊水过多的胎儿结构异常情况。
监测胎儿生长发育情况，评估胎儿双顶径、股骨长等指标是否在正常范围内，判断胎儿是否存在生长受限或过大等情况，因为这些也可能与羊水过多相关联。
2.检查孕妇妊娠合并症
检测孕妇血糖，排查妊娠糖尿病。因为妊娠糖尿病患者血糖升高，会使胎儿血糖增高，产生渗透性利尿，进而导致羊水过多。可以通过口服葡萄糖耐量试验等方法来明确孕妇是否存在妊娠糖尿病。
三、根据具体情况采取的措施
1.若胎儿结构异常且严重
如果经评估胎儿存在严重的结构畸形，且无法在出生后通过手术等方式纠正，医生可能会与孕妇及家属充分沟通，根据具体情况考虑终止妊娠。这是因为严重的胎儿结构畸形会严重影响胎儿出生后的生活质量和生存预后，从医学伦理和胎儿权益角度综合考虑后做出的选择。
2.若胎儿结构正常
对于妊娠糖尿病导致的羊水过多
孕妇需要严格控制血糖，通过饮食调整和适当运动来控制血糖水平。饮食上要遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维的摄取，例如多吃蔬菜、粗粮等。适当运动如散步等，每天可进行30分钟左右，但要注意运动强度和安全性，避免过度劳累。如果通过饮食和运动血糖控制不佳，可能需要在医生指导下使用胰岛素等药物控制血糖，但需严格遵循医嘱，因为药物使用需谨慎权衡对孕妇和胎儿的影响。通过血糖得到控制，羊水过多的情况可能会有所改善。
对于特发性羊水过多（无明显胎儿结构异常及妊娠合并症）
孕妇要注意休息，避免长时间站立或行走，休息时可采取左侧卧位，以改善子宫胎盘血液循环，减少羊水对子宫的压力。同时要密切监测胎动情况，每天早、中、晚固定时间数胎动，正常胎动每小时3-5次，如果胎动出现异常增多或减少，需及时就医。定期进行产前检查，包括超声监测羊水量、胎儿生长发育情况等，一般每1-2周进行一次超声检查，动态评估羊水变化和胎儿状况。如果羊水过多导致孕妇出现明显的不适症状，如呼吸困难、不能平卧等，可能需要进行羊水穿刺减量，以缓解孕妇的不适，但羊水穿刺减量是一种有创操作，有一定的风险，如胎膜早破、流产等并发症的可能，需严格掌握适应证并谨慎操作。
四、特殊人群（孕妇）的温馨提示
孕妇在整个过程中要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为不良情绪可能会对孕妇的内分泌等产生影响，进而影响胎儿的状况。同时要严格遵循医生的建议，按时进行各项检查和治疗措施。如果是高龄孕妇，还需要更加密切地监测胎儿情况，因为高龄孕妇发生胎儿异常的风险相对较高。在饮食方面，要注意营养均衡，但要根据具体情况控制盐分和水分的摄入，避免加重羊水过多的情况，但也不能过度限水，要保证孕妇自身的基本生理需求。
