单侧耳朵闷塞感可能是鼻咽癌表现，但也有其他非鼻咽癌因素，如耵聍栓塞、分泌性中耳炎、外耳道异物等。鼻咽癌导致的单侧耳朵闷塞感常伴回吸性血涕、颈部无痛性肿块、头痛、鼻塞等，可通过详细病史采集、耳部检查、鼻咽部检查、影像学检查鉴别，出现单侧耳朵闷塞感应及时就医，根据不同病因采取相应措施，儿童出现需家长重视及时就医。
一、单侧耳朵闷塞感与鼻咽癌的关系
单侧耳朵闷塞感可能是鼻咽癌的表现之一，但并非出现单侧耳朵闷塞感就一定是鼻咽癌。鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，当肿瘤生长到一定程度堵塞咽鼓管咽口时，可引起患侧耳朵闷塞感、听力下降等耳部症状。不过，引起单侧耳朵闷塞感的原因还有很多其他情况。
（一）非鼻咽癌因素导致的单侧耳朵闷塞感
1.耵聍栓塞：耵聍俗称耳屎，若耵聍分泌过多或排出受阻，凝结成块堵塞外耳道，就会引起单侧耳朵闷塞感。这种情况在各年龄段都可能发生，尤其是不注意外耳道清洁的人群。例如，一些儿童可能因家长未及时清理外耳道耵聍，导致耵聍积聚引起闷塞感。
2.分泌性中耳炎：多与上呼吸道感染有关，咽鼓管功能障碍是主要病因。炎症导致中耳腔内产生积液，从而引发单侧耳朵闷塞感、耳鸣、听力下降等症状。各年龄段均可发病，儿童由于咽鼓管解剖结构特点，相对更容易患分泌性中耳炎出现单侧耳朵闷塞感。比如，儿童感冒后容易出现咽鼓管功能异常，进而引发分泌性中耳炎导致耳朵闷塞。
3.外耳道异物：多见于儿童，比如儿童将小珠子、小玩具等异物塞入外耳道，可引起单侧耳朵闷塞感。
二、鼻咽癌导致单侧耳朵闷塞感的特点及相关表现
鼻咽癌引起的单侧耳朵闷塞感通常还可能伴有其他症状。例如，患者可能出现擤鼻涕时回吸带血（回吸性血涕），这是鼻咽癌较常见的早期症状之一；还可能有颈部无痛性肿块，多发生在颈深部上群淋巴结，开始为单侧，继而发展为双侧；患者还可能出现头痛，多为单侧持续性偏头痛；部分患者会有鼻塞症状，肿瘤增大堵塞后鼻孔可引起鼻塞。
三、如何鉴别单侧耳朵闷塞感是否由鼻咽癌引起
（一）详细病史采集
医生会详细询问患者的症状出现时间、伴随症状、既往耳部及鼻咽部健康情况、家族中是否有鼻咽癌病史等。比如，询问患者单侧耳朵闷塞感是突然出现还是逐渐发生，是否伴有听力进行性下降等。
（二）耳部检查
通过耳镜检查观察外耳道及鼓膜情况，了解是否有耵聍栓塞、鼓膜充血、积液等情况。例如，若发现鼓膜内陷、有积液等分泌性中耳炎表现，需进一步排查病因。
（三）鼻咽部检查
常用鼻咽镜检查，可直接观察鼻咽部黏膜情况，查看是否有新生物。必要时还可进行鼻咽部活检，这是明确是否为鼻咽癌的重要依据。通过活检病理检查可以确定鼻咽部新生物的性质，若发现癌细胞则可确诊为鼻咽癌。
（四）影像学检查
如鼻咽部CT或MRI检查，有助于了解鼻咽部肿瘤的大小、范围以及是否侵犯周围组织等情况，对判断病情和制定治疗方案有重要意义。
四、出现单侧耳朵闷塞感的应对措施
当出现单侧耳朵闷塞感时，应及时就医。患者要如实向医生告知自身情况，配合医生进行各项检查。如果是耵聍栓塞引起，医生可在耳镜下将耵聍取出，缓解症状；若是分泌性中耳炎，可根据病情采取相应治疗，如药物治疗改善中耳炎症、促进积液吸收等；若怀疑是鼻咽癌，则需进一步完善检查以明确诊断，以便进行针对性治疗。对于儿童出现单侧耳朵闷塞感，家长更应重视，及时带孩子就医，因为儿童相关疾病的处理需更加谨慎，要遵循儿科安全护理原则，避免因延误病情导致不良后果。
