血管炎症状表现因累及血管不同而异，有全身症状如发热、乏力、体重减轻等；皮肤症状如结节性多动脉炎皮下结节、变应性血管炎多种皮疹、白塞病结节性红斑样皮损等；肾脏症状如显微镜下多血管炎致肾小球肾炎出现血尿、蛋白尿、肾功能不全等；肺部症状如韦格纳肉芽肿致咳嗽、咯血、胸痛等；神经系统症状如中枢和外周神经系统血管炎分别致头痛头晕等和感觉异常等；还可累及其他器官，如大动脉炎致相应器官缺血表现，贝赫切特综合征累及眼部致视物模糊等。
全身症状：多数患者会出现发热、乏力、体重减轻等全身症状。发热可表现为低热或高热，不同类型的血管炎发热特点可能有所不同，例如巨细胞动脉炎患者发热多为低热，但也有部分患者可出现高热情况；乏力则会使患者感觉全身没有力气，活动耐力下降；体重减轻可能是由于疾病消耗等多种因素导致，一般在一段时间内体重会逐渐下降。这些全身症状在儿童血管炎患者中也较为常见，儿童可能会表现出精神萎靡、食欲减退等情况，与成人的乏力、体重减轻等表现有所不同，但本质上都是全身炎症反应的体现。
皮肤症状：很多血管炎会有皮肤表现，如结节性多动脉炎可出现皮下结节，结节一般沿血管分布，大小不一，质地较硬；变应性血管炎可出现紫癜、红斑、丘疹、水疱、溃疡等多种皮疹表现，紫癜多为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑，可融合成片；白塞病也会有皮肤症状，常见的有结节性红斑样皮损，好发于下肢，表现为红色结节，有疼痛和压痛。对于儿童血管炎患者，皮肤症状可能更易被家长发现，例如儿童皮肤出现不明原因的紫癜、皮疹等，需要引起重视，因为儿童血管炎可能有其特殊的发病特点和表现形式。
肾脏症状：当血管炎累及肾脏血管时，可出现肾脏相关症状。如显微镜下多血管炎常可导致肾小球肾炎，患者可出现血尿、蛋白尿，严重时可出现肾功能不全，表现为少尿、水肿等。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色，镜下血尿则需要通过尿液检查发现红细胞增多；蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超出正常范围，反映了肾脏滤过功能的异常。在老年血管炎患者中，肾脏受累相对较为常见，且由于老年人本身肾功能储备下降，肾功能不全的表现可能更为明显，需要密切监测肾功能变化。
肺部症状：韦格纳肉芽肿可累及肺部，患者可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。咳嗽可为干咳或伴有咳痰，咯血可表现为痰中带血或大量咯血；胸痛则与肺部病变累及胸膜等有关。对于有吸烟史的血管炎患者，肺部症状可能会被吸烟相关疾病所掩盖，需要仔细鉴别。例如长期吸烟的患者出现咳嗽、咯血等症状，不能简单认为是吸烟引起，需要考虑血管炎等疾病的可能。
神经系统症状：中枢神经系统血管炎可出现头痛、头晕、癫痫发作、认知障碍等症状；外周神经系统血管炎可表现为感觉异常、麻木、无力等。头痛的性质和程度因人而异，有的患者可能是轻微的隐痛，有的则是剧烈的头痛；癫痫发作可表现为不同类型的抽搐等表现。在儿童血管炎患者中，神经系统症状可能会影响其生长发育和智力发展，需要早期发现和干预，例如儿童出现不明原因的头痛、肢体麻木等症状，要考虑血管炎累及神经系统的可能。
其他器官症状：不同类型的血管炎还可累及其他器官，如大动脉炎累及主动脉及其主要分支时，可出现相应器官缺血的表现，如上肢或下肢无脉、间歇性跛行等；贝赫切特综合征除了皮肤、口腔、生殖器溃疡外，还可累及眼部，出现视物模糊、视力下降等眼部症状。对于有大动脉炎的患者，要注意监测受累血管相关器官的血供情况，及时发现并处理器官缺血问题；对于贝赫切特综合征累及眼部的患者，要定期进行眼部检查，防止视力进一步受损。
