荨麻疹性血管炎补体异常表现为血清补体C4降低,C3正常或降低,与血管炎活动性相关。
- 急性发作期:补体C4常显著降低,提示经典途径激活,多伴随血沉增快、CRP升高及皮肤活检血管炎证据。
- 慢性病程:补体C4持续降低,C3波动,需与其他自身免疫病鉴别,如狼疮性血管炎补体常C3降低更显著。
- 药物诱导型:如非甾体抗炎药诱发,补体C4降低短暂,停药后1-2周恢复,与特发性病例鉴别需结合病史。
- 特殊人群:老年患者补体降低可能与基础肾病相关,儿童罕见,女性发病约占70%,需关注妊娠期间补体变化。
- 治疗监测:免疫抑制剂治疗后补体恢复提示有效,如C4回升至正常范围,可评估血管炎活动度下降。
温馨提示:补体检测需结合临床症状,避免孤立解读,特殊人群(如合并肾功能不全、孕妇)需由专科医生综合判断。