孕期胸痛可能由激素变化、子宫增大、心血管系统改变及其他如乳腺疾病、精神心理因素等引起，与非孕期胸痛在病因侧重点和伴随症状上有区别，孕期胸痛可通过休息、调整姿势一般处理，持续不缓解伴其他异常需及时就医评估，高龄孕妇、有基础疾病孕妇更要重视孕期胸痛以保障母婴健康。
一、孕期胸痛的可能原因
（一）激素变化相关
怀孕后体内激素水平发生显著变化，雌激素、孕激素等大幅升高。这些激素的变化会引起乳腺组织的增生、血管扩张等，可能导致胸部胀痛，一般在怀孕早期较为常见，是孕期正常的生理反应之一。女性在孕期激素变化是普遍存在的情况，这种激素波动引起的胸痛通常不会对孕妇和胎儿造成严重危害，但会给孕妇带来身体上的不适感觉。
（二）子宫增大影响
随着孕周增加，子宫逐渐增大，可能会向上挤压胸腔脏器，包括心脏和肺部等，导致胸腔空间相对变小，从而引起胸部的不适感，包括胸痛。这种情况在孕中晚期相对多见，尤其是子宫位置较高或孕妇本身胸廓较窄的情况下更容易发生。不同孕周子宫增大的程度不同，对胸腔的影响也会有所差异，孕中晚期的孕妇需要特别关注自身身体的这种变化。
（三）心血管系统改变
孕期血容量会逐渐增加，心脏负担加重，心率可能会加快，心脏做功增加，部分孕妇可能会出现胸痛症状。另外，孕期可能发生的血压变化等也可能影响心血管系统，导致胸痛。对于有基础心血管疾病病史的孕妇，这种心血管系统改变带来的影响可能更为明显，需要密切监测心血管相关指标。
（四）其他可能原因
1.乳腺疾病：孕期本身乳腺处于准备哺乳的状态，如果孕妇本身有乳腺增生等基础乳腺疾病，可能在孕期由于激素等因素影响下，胸痛症状加重。乳腺增生在非孕期也较为常见，孕期激素变化会使原有乳腺增生相关的胸痛表现更突出。
2.精神心理因素：孕期孕妇可能会有不同程度的焦虑、紧张等情绪变化，这些精神心理因素也可能导致躯体化症状，表现为胸痛。女性在孕期由于身体和心理的双重变化，更容易出现情绪波动，精神心理因素对身体的影响不容忽视。
二、与非孕期胸痛的区别
（一）病因侧重点不同
非孕期胸痛可能更多见于冠心病等心血管疾病相关情况，如冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛，多与劳累、情绪激动等因素有关，疼痛部位、性质等有其典型特点。而孕期胸痛更多与孕期特殊的生理变化相关，如激素、子宫增大等因素，病因机制与非孕期有明显区别。
（二）伴随症状差异
非孕期冠心病心绞痛发作时，除胸痛外，常伴有胸闷、心悸、出汗等症状，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。而孕期胸痛除上述可能伴随的子宫增大相关的呼吸不畅等表现外，一般没有非孕期心血管疾病典型的放射痛等表现，且伴随症状更多与孕期生理变化相关。
三、孕期胸痛的应对措施
（一）一般处理
1.休息：孕妇出现胸痛时，应立即停止手中的活动，采取舒适的体位休息，如半卧位等，以缓解胸腔受压等情况带来的不适。不同孕周的孕妇休息的方式和时长可根据自身情况适当调整，孕晚期孕妇可能需要更多的休息来缓解身体负担。
2.调整姿势：尝试调整身体姿势，避免长时间压迫胸部，如避免弯腰驼背等不良姿势，找到相对舒适的身体姿势来减轻胸痛症状。孕妇在日常活动中要注意保持正确的姿势，尤其是孕中晚期子宫增大明显时。
（二）医疗评估
如果胸痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如呼吸困难、心悸加重、阴道流血等，应及时就医进行评估。医生会通过问诊、体格检查以及必要的辅助检查，如心电图、超声心动图等，来明确胸痛的原因，以确保孕妇和胎儿的安全。对于有特殊病史的孕妇，如既往有心脏病史等，就医评估的及时性和全面性尤为重要。
（三）特殊人群注意事项
对于高龄孕妇、有基础疾病（如心脏病、高血压等）的孕妇，孕期胸痛更需要引起重视，因为这类孕妇发生孕期并发症的风险相对较高。高龄孕妇身体各方面机能有所下降，基础疾病孕妇本身身体状况相对复杂，所以她们在孕期出现胸痛时，更要密切关注自身症状变化，及时就医，以便医生进行更精准的评估和处理，保障母婴健康。
