气胸的治疗方法包括保守治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流和手术治疗，不同情况适用不同治疗方式，且儿童、老年、妊娠期女性等特殊人群治疗需注意相应事项，保守治疗适用于症状轻、肺压缩小于20%者，胸腔穿刺抽气用于肺压缩20%-30%的较轻患者，胸腔闭式引流用于中大量、开放、张力性气胸及复发性气胸等，手术治疗用于复发性、血气胸及肺部有明显病变等情况，特殊人群治疗各有其需关注的要点。
一、保守治疗
（一）适用于情况
对于症状较轻的闭合性气胸，肺压缩程度小于20%且患者无明显呼吸困难时，可采取保守治疗。
（二）具体措施
让患者卧床休息，减少活动，吸氧可以提高血氧分压，促进胸腔内气体的吸收，一般每天吸氧3-5升，根据患者情况调整吸氧流量。同时需要密切监测患者的呼吸、血氧饱和度等情况，定期复查胸部X线或CT，观察气胸的吸收情况。
二、胸腔穿刺抽气
（一）适用于情况
适用于呼吸困难较轻、心肺功能较好的闭合性气胸患者，尤其是肺压缩程度在20%-30%左右的患者。
（二）操作及注意事项
在患者锁骨中线外侧第2肋间进行穿刺抽气，首次抽气不宜超过1000毫升，以后每次抽气不宜超过1500毫升。操作过程中要严格无菌操作，避免发生感染。穿刺后要继续观察患者的症状变化和气胸吸收情况。
三、胸腔闭式引流
（一）适用于情况
1.中、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸患者。对于闭合性气胸肺压缩程度大于30%，或者经过保守治疗气胸未吸收的患者；开放性气胸由于外界空气可随呼吸自由进出胸腔，必须立即进行胸腔闭式引流；张力性气胸病情危急，需紧急进行胸腔闭式引流以排出胸腔内高压气体。
2.对于复发性气胸患者，也多采用胸腔闭式引流术。
（二）操作及术后护理
胸腔闭式引流一般选择在锁骨中线外侧第2肋间或腋中线第4-5肋间放置引流管。术后要保持引流管通畅，避免引流管扭曲、堵塞和脱落。观察引流液的量、颜色和性质，正常情况下引流液会逐渐减少，颜色由血性转为淡红色至清亮。同时要注意预防感染，定期更换引流装置，鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进肺复张。
四、手术治疗
（一）适用于情况
1.复发性气胸：尤其是双侧性复发性气胸，或者经过多次胸腔闭式引流效果不佳的气胸患者。
2.血气胸：胸腔闭式引流后引流出血性液体较多，或者持续出血的患者需要进行手术治疗。
3.肺部有明显病变的气胸患者：如肺部存在肺大疱、肺结核空洞等病变，在气胸治疗的同时需要进行手术处理病变组织，以防止气胸复发。
（二）手术方式及术后康复
手术方式包括胸腔镜下肺大疱切除术、开胸肺大疱切除术等。胸腔镜手术创伤小，恢复快。术后患者需要注意休息，逐渐增加活动量，加强营养支持，促进身体恢复。一般术后1-2周可出院，出院后要定期复查，避免剧烈运动，防止气胸复发。
特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童气胸相对较少见，但一旦发生需要更加谨慎处理。由于儿童的胸廓弹性较好，肺压缩的耐受能力相对成人稍强，但也要密切观察呼吸情况。在治疗上，保守治疗时要注意儿童的吸氧舒适度，合理控制吸氧流量和时间。胸腔穿刺抽气或闭式引流时操作要更加轻柔准确，避免对儿童造成额外的损伤。术后要注意儿童的呼吸功能恢复，鼓励儿童有效咳嗽排痰，防止肺部感染等并发症。
（二）老年患者
老年患者常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。在治疗气胸时，要综合考虑其基础疾病情况。保守治疗时要注意监测基础疾病的变化，吸氧时要关注心功能情况，避免因吸氧导致心脏负担加重。胸腔闭式引流或手术治疗时，要充分评估患者的心肺功能耐受情况，术后要加强对基础疾病的管理，预防肺部感染、心功能不全等并发症的发生。
（三）妊娠期女性患者
妊娠期女性发生气胸时，治疗要兼顾胎儿和孕妇的安全。保守治疗时要权衡吸氧等措施对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式。胸腔穿刺抽气或闭式引流时要注意操作的准确性和安全性，避免对子宫造成刺激。手术治疗要谨慎评估手术对妊娠的影响，尽量选择对胎儿影响最小的手术时机和方式。
