鼻咽癌有耳部、鼻部、颈部淋巴结肿大、头痛等症状表现，医学检查包括鼻咽镜检查（间接鼻咽镜、纤维/电子鼻咽镜）、病理检查（活检、免疫组化等）、影像学检查（鼻咽部CT、MRI、颈部淋巴结超声、PET-CT），出现相关症状应及时就医通过这些检查综合判断是否患鼻咽癌。
一、症状表现方面
1.耳部症状：鼻咽癌可能引起耳部不适，如耳鸣、听力下降等。这是因为鼻咽部的肿瘤可能堵塞咽鼓管咽口，影响中耳的通气引流。例如，有研究发现约20%-30%的鼻咽癌患者以耳部症状为首发表现，肿瘤压迫或侵犯咽鼓管导致中耳积液，进而出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等情况。不同年龄、性别人群均可能出现此类症状，长期处于污染环境、有鼻咽癌家族史等人群相对风险更高。
2.鼻部症状：常见的有鼻塞，多为单侧鼻塞，随着肿瘤的增大，可出现双侧鼻塞。还可能有鼻涕带血，尤其是回吸性涕血，即早晨起床后从口腔回吸出带血的鼻涕。这是由于肿瘤表面破溃出血所致，不同生活方式人群，如长期吸烟、接触化学毒物等人群更易出现鼻部症状相关表现，有鼻咽癌病史的人群复发时也可能再次出现鼻部症状。
3.颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌常见的表现之一，往往是无痛性的、进行性增大的淋巴结，多见于颈深部上群淋巴结，开始为单侧，继而发展为双侧。各年龄段人群都可能发生，有鼻咽癌家族遗传因素的人群需特别关注颈部淋巴结情况，定期检查。
4.头痛：头痛也是鼻咽癌的常见症状之一，可为首发症状或伴随症状，头痛的部位常不固定，可为胀痛、刺痛等多种表现。其原因可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经等有关，不同年龄人群头痛表现可能因个体差异有所不同，如儿童可能表述不清头痛具体情况，需仔细观察其他伴随症状。
二、医学检查方面
1.鼻咽镜检查：
间接鼻咽镜检查：这是简单易行的检查方法，医生可通过间接鼻咽镜观察鼻咽部情况，能发现鼻咽部的新生物、黏膜糜烂、溃疡等病变。但对于一些隐蔽部位的病变可能观察不够清晰，不同年龄人群检查时配合度不同，儿童可能需要在安抚下进行检查。
纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜检查：可更清晰、细致地观察鼻咽部，能发现微小病变，还可在直视下取活组织进行病理检查，是明确诊断鼻咽癌的重要手段。该检查适用于各年龄段人群，但儿童检查时需注意操作轻柔，避免引起不适。
2.病理检查：
活检：通过鼻咽镜取病变组织进行病理检查，是确诊鼻咽癌的金标准。病理检查可明确肿瘤的组织学类型等，不同部位的活检对于明确鼻咽癌的病灶情况很关键，对于有出血倾向等特殊情况的人群，活检前需评估凝血功能等情况。
免疫组化等进一步检查：在病理活检明确为癌后，还可能进行免疫组化等检查，以进一步了解肿瘤的生物学行为等，为后续治疗提供更多依据，不同身体状况的人群在进行这些检查时需遵循相应的医疗操作规范。
3.影像学检查：
鼻咽部CT检查：能清晰显示鼻咽部的解剖结构，有助于判断肿瘤的大小、范围、向周围组织浸润的情况以及有无颅底骨质破坏等。对于不同年龄人群，CT检查的辐射剂量需根据具体情况合理掌握，儿童相对更应谨慎评估辐射风险。
鼻咽部MRI检查：对软组织的分辨力比CT高，能更清晰地显示鼻咽部肿瘤与周围组织的关系，尤其是对颅底、海绵窦等部位的侵犯情况显示更佳。在判断肿瘤范围、有无颅内侵犯等方面有重要价值，不同年龄人群进行MRI检查时需注意其安全性等问题，如体内有金属植入物等情况需提前告知医生。
颈部淋巴结超声检查：可了解颈部淋巴结的大小、形态、结构等情况，有助于判断颈部淋巴结是否有转移等情况，对于发现颈部转移淋巴结有重要作用，各年龄段人群均可进行该检查，儿童检查时需由专业医生轻柔操作。
PET-CT检查：对于评估鼻咽癌原发灶的范围、有无远处转移等有重要意义，可帮助医生全面了解病情，但该检查费用相对较高，需根据患者具体病情合理选择，不同身体状况的人群在进行PET-CT检查时需遵循相应的医疗流程。
如果出现上述相关症状，应及时到医院就诊，通过上述一系列检查来综合判断是否得了鼻咽癌。
