右侧椎动脉狭窄一般不能自愈。右侧椎动脉狭窄多是因动脉粥样硬化导致脂质沉积、纤维组织增生及钙化斑块形成引起，会直接压迫血管腔，使管径永久性缩小。由于斑块具有不可逆性，且血管壁弹性下降后无法自行恢复，因此，狭窄状态会持续存在。
患者确诊后，可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物治疗，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低脑缺血风险。
其次，可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗，可调节血脂、稳定血管斑块，防止斑块破裂堵塞血管。患者也可采取球囊扩张术治疗，通过导管将球囊送至狭窄部位，充盈球囊扩张血管，恢复血流。
如果右侧椎动脉狭窄的程度比较严重，伴有严重的缺血，可以采取支架置入术治疗，在扩张血管后放置支架，支撑血管壁，防止再次狭窄。或者遵医嘱采取椎动脉内膜切除术治疗，切除椎动脉内膜增厚的斑块，直接解除狭窄，恢复血管正常管径。术后要定期到医院复诊，监测病情变化。
