疥疮结节的治疗需综合患者具体情况选择合适方法，局部药物治疗包括糖皮质激素（抑制炎症、局部外用、特殊人群需谨慎）和焦油类制剂（抗炎止痒、局部外用、儿童权衡利弊）；局部注射治疗有糖皮质激素局部注射（集中抗炎、成人适用、儿童严格控制）；物理治疗包括液氮冷冻治疗（使结节组织坏死脱落、成人适用、儿童谨慎）和激光治疗（破坏结节组织、成人可考虑、儿童严格评估适应证）；系统药物治疗有抗组胺药物（缓解瘙痒、各年龄段可用、儿童选合适剂型并注意剂量及不良反应），治疗中要关注患者反应以确保安全有效。
一、局部药物治疗
（一）糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制炎症反应来减轻疥疮结节的瘙痒、红肿等症状，其抗炎作用可缓解局部的免疫炎症反应。有研究表明，糖皮质激素能抑制炎症细胞的浸润和细胞因子的释放等过程。
2.常用药物及使用方式：如氢化可的松乳膏等，可局部外用，适用于大多数疥疮结节患者，但对于儿童等特殊人群需谨慎使用，要考虑到药物的局部吸收及可能带来的局部皮肤萎缩等风险，儿童使用时应选择弱效糖皮质激素并密切观察皮肤反应。
（二）焦油类制剂
1.作用机制：具有一定的抗炎、止痒作用，可能通过调节皮肤的角化过程等发挥作用来缓解疥疮结节相关症状。
2.常用药物及使用方式：如煤焦油制剂，局部外用，对于成人患者可根据病情适当使用，但儿童使用时需权衡利弊，因其皮肤屏障功能相对不完善，要注意药物刺激等问题。
二、局部注射治疗
（一）糖皮质激素局部注射
1.作用机制：直接将糖皮质激素注射到疥疮结节内，更集中地发挥抗炎作用，快速减轻结节的炎症反应。
2.适用人群及注意事项：适用于较大、顽固的疥疮结节患者，但对于儿童，由于其身体发育尚未完全，要严格控制药物剂量和注射部位等，避免对儿童生长发育造成不良影响，如可能影响局部骨骼等发育情况，需由经验丰富的医生操作。
三、物理治疗
（一）液氮冷冻治疗
1.作用机制：利用液氮的低温使疥疮结节组织坏死、脱落，通过冷冻引起的局部细胞损伤和免疫反应来达到治疗目的。
2.适用人群及注意事项：适用于成人疥疮结节患者，儿童由于皮肤较薄、耐受力差，冷冻治疗需谨慎，要控制冷冻的时间和强度，避免过度冷冻导致局部瘢痕形成或损伤周围正常组织，操作时需特别小心，确保安全。
（二）激光治疗
1.作用机制：利用激光的热能破坏疥疮结节组织，使其去除。不同类型的激光有不同的作用原理，如二氧化碳激光可通过热效应使结节组织汽化等。
2.适用人群及注意事项：对于成人疥疮结节可考虑激光治疗，但儿童由于皮肤娇嫩，激光治疗需严格评估适应证，选择合适的激光参数，防止对儿童皮肤造成过度损伤，如留下瘢痕等，治疗前后要做好皮肤护理等工作。
四、系统药物治疗
（一）抗组胺药物
1.作用机制：通过拮抗组胺受体来缓解疥疮结节引起的瘙痒症状，改善患者的舒适度。
2.适用人群及注意事项：各年龄段患者均可使用，但儿童使用时要选择适合儿童剂型的抗组胺药物，如糖浆制剂等，要注意药物的剂量计算，根据儿童体重等因素准确给药，同时观察药物可能引起的嗜睡等不良反应，对于有特殊病史如癫痫等的儿童要谨慎选用。
总之，疥疮结节的治疗需根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法，在治疗过程中要密切关注患者的反应，确保治疗的安全性和有效性。
