妇科炎症包括阴道炎(分细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病,各有不同症状表现及相关因素)、宫颈炎(分急性和慢性,急性有分泌物增多等症状及相关感染因素,慢性多由急性迁延等引起)、盆腔炎性疾病(有典型下腹痛等症状及多见于性活跃育龄女性等相关因素)不同类型炎症有各自症状特点不同年龄生活方式女性发病风险表现有差异面对妇科炎症应据自身情况及时就医明确诊断规范处理。
一、阴道炎
(一)细菌性阴道炎
1.症状表现:阴道分泌物增多,呈灰白色,稀薄,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
2.相关因素:多见于育龄女性,与阴道内菌群失调有关,如频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化等可能增加患病风险。
(二)滴虫性阴道炎
1.症状表现:阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味,同时伴有外阴瘙痒,可出现灼热、疼痛、性交痛等,若合并尿道感染,可有尿频、尿急、尿痛甚至血尿。
2.相关因素:由阴道毛滴虫引起,可通过性接触直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播,女性各年龄组均可发病,经期后易复发。
(三)外阴阴道假丝酵母菌病(曾称霉菌性阴道炎)
1.症状表现:主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。
2.相关因素:常见于育龄女性,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是常见诱因,部分女性与肠道假丝酵母菌交叉感染有关。
二、宫颈炎
(一)急性宫颈炎
1.症状表现:大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,可出现经间期出血、性交后出血等症状,若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。
2.相关因素:主要由性传播病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体,部分由内源性病原体如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等感染所致,多见于性活跃的育龄女性,不洁性生活、过早性生活、多个性伴侣等可增加发病风险。
(二)慢性宫颈炎
1.症状表现:多数患者无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。
2.相关因素:多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性宫颈炎病史,病原体持续感染、分娩、流产、手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起慢性炎症,卫生不良、雌激素水平低下、局部抵抗力弱等也可能与之相关。
三、盆腔炎性疾病
(一)症状表现
1.典型症状:下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重,若病情严重可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等。月经期发病可出现经量增多、经期延长。
2.相关因素:多见于性活跃的育龄女性,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染、不洁性生活史、邻近器官炎症直接蔓延等均可导致盆腔炎性疾病发生。
妇科炎症的种类较多,不同类型炎症有其各自的症状特点,了解这些对于早期发现和及时就医诊治非常重要。不同年龄、生活方式的女性在妇科炎症的发生风险和表现上可能存在差异,比如青春期女性由于生理结构特点及卫生习惯等可能在阴道炎等方面有特定表现,而围绝经期女性因激素水平变化可能影响阴道内环境从而增加炎症发生几率,在面对妇科炎症时应根据自身具体情况及时就医明确诊断并进行规范处理。



