女性阴道口肿胀的原因多样,包括炎症因素(外阴炎、阴道炎,如细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎)、过敏因素(接触性过敏)、外伤因素(性生活损伤、外力撞击)及其他因素(前庭大腺囊肿或脓肿、肿瘤因素,包括良性和恶性肿瘤)。不同原因导致的阴道口肿胀有不同表现及好发人群等特点。
一、炎症因素
(一)外阴炎
病因及机制:女性外阴部易受多种因素影响引发炎症,如局部不清洁、穿着紧身化纤内裤致局部透气性差等。炎症刺激可导致阴道口肿胀,常伴有外阴瘙痒、疼痛等症状,一般通过妇科检查可见外阴局部充血、肿胀等表现。不同年龄女性均可能发生,青春期女性因激素变化等可能使局部更易受刺激引发炎症;育龄女性可能因性生活、经期卫生等因素诱发;更年期女性因雌激素水平下降,局部抵抗力降低也易出现外阴炎相关情况。
(二)阴道炎
细菌性阴道炎:由阴道内菌群失调引起,阴道内正常乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。炎症累及阴道口时可出现肿胀,患者多有阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味等表现,性生活后症状可能加重,各年龄段女性均可发病,性生活活跃期女性相对更易患病。
霉菌性阴道炎:由白色念珠菌等真菌感染所致,糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者等为易感人群。阴道口肿胀常伴严重外阴瘙痒,阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳状,青春期女性、育龄女性、更年期女性等均可能发病,糖尿病患者因血糖高利于念珠菌生长繁殖,发病风险更高。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、马桶等间接传播。患者阴道口肿胀,伴有阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,同时可出现外阴瘙痒等症状,各年龄段均可发病,性活跃期女性是高发人群。
二、过敏因素
(一)接触性过敏
病因及机制:女性接触某些过敏原后可引发局部过敏反应导致阴道口肿胀,常见过敏原如卫生巾、避孕套、外用洗液等。使用相关过敏原物质后,短时间内就可能出现阴道口肿胀、瘙痒等症状,不同个体对过敏原的敏感程度不同,过敏体质者更易发生,青春期女性、育龄女性等均可能因使用不合适的卫生用品等接触过敏原而发病。
三、外伤因素
(一)性生活损伤
病因及机制:性生活过程中过于剧烈或不当可能导致阴道口局部损伤,引起肿胀,一般有明确的性生活相关病史,受伤后很快出现阴道口肿胀、疼痛等表现,育龄女性较常见,若性生活中动作粗暴等情况易引发此类损伤。
(二)外力撞击
病因及机制:女性会阴部受到外力撞击,如骑跨伤等,可导致阴道口局部组织损伤、肿胀,受伤部位有明显疼痛,有明确的外力撞击史,各年龄段女性均可能发生,如青少年在运动或意外情况中可能出现骑跨伤等导致阴道口肿胀。
四、其他因素
(一)前庭大腺囊肿或脓肿
病因及机制:前庭大腺管开口阻塞,分泌物积聚可形成囊肿,若合并感染则形成脓肿,可导致阴道口一侧肿胀,囊肿或脓肿较大时可明显看到阴道口一侧隆起肿胀,伴有局部疼痛等症状,各年龄段女性均可发病,育龄女性相对多见,前庭大腺管阻塞可能因炎症、损伤等因素引起。
(二)肿瘤因素
良性肿瘤:如阴道息肉等,可逐渐增大导致阴道口肿胀,一般增长较缓慢,可能伴有阴道异常分泌物等表现,不同年龄女性均可发生,青春期女性也可能出现阴道息肉相关情况。
恶性肿瘤:相对较少见,但也可能导致阴道口肿胀,常伴有阴道不规则出血、分泌物异常等表现,好发于中老年女性,但年轻女性也有发病可能,需要通过病理检查等明确诊断。



