猝死相关原因包括心血管系统的冠心病、急性心肌梗死、遗传性心律失常疾病、心肌病、电解质紊乱，呼吸系统的急性肺动脉栓塞，神经系统的蛛网膜下腔出血等神经源性猝死，药物或毒物中毒，长期熬夜过度劳累、大量吸烟酗酒等生活方式因素，以及儿童先天性心脏病、孕妇围生期心肌病、老年人心血管疾病进展、女性围绝经期及基础病史患者的特殊猝死风险情况。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病与急性心肌梗死：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，急性心肌梗死时心肌缺血坏死，可引发心脏电活动紊乱，常见致命性心律失常如心室颤动，是猝死的重要原因。研究显示，约50%-70%的心源性猝死与冠心病相关，尤其是急性心肌梗死急性期。
2.遗传性心律失常疾病：如长QT综合征（由编码心肌离子通道蛋白的基因突变所致，可因情绪激动、运动等诱发尖端扭转型室速）、Brugada综合征（钠离子通道功能异常，易发生室颤）等，患者多无明显结构性心脏病，但存在基因缺陷导致心脏电生理异常，易突发恶性心律失常致猝死。
3.心肌病：
扩张型心肌病：心肌收缩功能进行性减退，易出现心力衰竭和心律失常，增加猝死风险；
肥厚型心肌病：心肌不对称肥厚，尤其室间隔肥厚可导致流出道梗阻，运动或情绪激动时易引发猝死，是青少年和运动员猝死的重要原因之一。
4.电解质紊乱：严重低钾血症可影响心肌动作电位时程，导致心律失常；高钾血症可使心肌兴奋性降低、传导阻滞，严重时引发心脏骤停，如肾功能不全、大面积创伤等患者易出现电解质紊乱相关猝死。
二、呼吸系统相关原因
急性肺动脉栓塞是常见的呼吸系统相关猝死原因，大面积肺栓塞时，栓子阻断肺动脉血流，导致右心负荷急剧增加，引起右心衰竭及心脏骤停。例如，长期卧床、下肢静脉血栓形成患者，血栓脱落可导致肺栓塞，若未及时救治可迅速猝死。
三、神经系统相关原因
蛛网膜下腔出血等严重神经系统疾病，可通过神经反射引起心脏骤停，即“神经源性猝死”。例如，颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，血液刺激可引发交感神经过度兴奋，导致心律失常甚至猝死。
四、药物或毒物中毒相关原因
某些药物过量（如抗心律失常药物使用不当导致的尖端扭转型室速）或毒物摄入（如有机磷农药中毒影响胆碱酯酶活性，干扰心肌电活动）可影响心脏传导系统或心肌收缩功能，引发猝死。
五、生活方式相关因素
长期熬夜、过度劳累可导致自主神经功能紊乱，增加心律失常发生风险；大量吸烟酗酒会损伤血管内皮、影响心肌代谢，加速动脉粥样硬化进展，进而诱发猝死。例如，长期每日吸烟超过20支者，心源性猝死风险显著高于非吸烟者。
六、特殊人群相关猝死风险
儿童：先天性心脏病（如法洛四联症、室间隔缺损等）是儿童猝死的重要原因，胎儿期心脏发育异常可导致出生后心脏结构和功能异常，增加猝死风险。
孕妇：围生期心肌病是孕妇猝死的潜在原因，多发生于妊娠晚期至产后数月，表现为心肌收缩功能减退，可引发心力衰竭和心律失常。
老年人：心血管疾病（如慢性心力衰竭、严重心律失常）进展是老年人猝死的主要原因，且随着年龄增长，心脏储备功能下降，基础疾病控制不佳时易突发猝死。
女性：围绝经期前后内分泌变化可能影响心脏电生理，增加心律失常发生概率；有基础病史（如高血压、糖尿病）的女性，若病情控制不佳，猝死风险高于男性。
基础病史患者：高血压患者血压长期控制不佳，可导致心肌肥厚、血管病变，增加冠心病及心力衰竭发生风险；糖尿病患者易并发心血管自主神经病变和微血管病变，易引发猝死，需严格控制血糖、血压、血脂等指标以降低猝死风险。
