心源性猝死可由冠心病致急性心梗、心肌病（肥厚型、扩张型）、遗传性心律失常疾病引发，非心源性猝死涉及急性肺动脉栓塞等呼吸系统病、脑心综合征等神经系统病、电解质及酸碱平衡失调，中老年需控基础病等健康生活方式，青少年及运动员要关注遗传及运动负荷，女性绝经后注意心血管检查，神经系统疾病患者要控病情防猝死。
一、心源性猝死相关原因
1.冠心病相关：急性心肌梗死是常见诱因，冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，心肌缺血坏死，引发心电不稳定，易出现室颤等恶性心律失常，从而导致猝死。研究显示，约50%-70%的心源性猝死与冠心病急性发作有关，尤其是急性ST段抬高型心肌梗死患者，心肌大面积缺血损伤后，心脏电生理紊乱风险显著升高。
2.心肌病：
肥厚型心肌病：心肌异常肥厚，尤其室间隔不对称肥厚时，可导致左心室流出道梗阻，影响心脏血流动力学，同时心肌纤维化等改变易诱发心律失常，是青少年和运动员猝死的重要原因之一，相关研究表明部分肥厚型心肌病患者因心室颤动等原因发生猝死。
扩张型心肌病：心脏扩大、心肌收缩功能减退，心肌纤维化、心肌重构等病理改变使心脏电活动不稳定，容易出现各种心律失常，增加猝死风险。
3.遗传性心律失常疾病：如长QT综合征、Brugada综合征等。长QT综合征患者心肌细胞离子通道功能异常，心电图上QT间期延长，易在情绪激动、运动等情况下诱发尖端扭转型室速，进而导致猝死；Brugada综合征患者心脏特定部位心肌细胞动作电位异常，可引发室速、室颤等致命性心律失常。
二、非心源性猝死相关原因
1.呼吸系统疾病：急性肺动脉栓塞是常见非心源性猝死原因，下肢深静脉血栓脱落形成栓子，堵塞肺动脉主干或大分支，导致急性右心衰竭、循环障碍及低氧血症，严重时可迅速引发猝死。研究发现，急性大面积肺栓塞患者若未及时救治，死亡率较高。
2.神经系统疾病：脑出血、蛛网膜下腔出血等引起的脑心综合征，由于颅内压升高、神经递质释放等因素影响心脏电活动，可导致心律失常，甚至发生猝死。例如，大量脑出血时，颅内压急剧增高可通过神经反射引起心脏功能紊乱，增加猝死风险。
3.电解质紊乱：严重的高钾血症或低钾血症可干扰心肌细胞的静息电位和动作电位，影响心肌的兴奋性、自律性和传导性，导致心律失常。如严重低钾血症时，心肌细胞兴奋性增高，易发生室性心律失常，进而引发猝死；高钾血症时心肌细胞传导性降低，可出现房室传导阻滞等，增加猝死可能性。
4.酸碱平衡失调：严重的代谢性酸中毒或碱中毒可影响心肌的收缩功能和电活动，例如严重代谢性酸中毒时，心肌收缩力减弱，同时可导致心律失常，增加猝死风险。
三、不同人群相关特点及注意事项
中老年人群：多有基础心血管疾病（如高血压、糖尿病等导致的动脉粥样硬化），需定期监测血压、血糖、血脂，积极控制基础病，保持健康生活方式（如低盐低脂饮食、适量运动等），以降低冠心病等心源性猝死风险；若出现胸痛、胸闷等疑似心肌缺血症状需及时就医。
青少年及运动员：需关注遗传性心律失常疾病，有家族史者应进行基因筛查；运动员需注意运动负荷管理，避免在身体疲劳、电解质紊乱等情况下过度运动，预防因心肌病、遗传性心律失常等导致的猝死。
女性：绝经后雌激素水平下降，心血管风险增加，需注意内分泌调节，保持健康生活方式，定期进行心血管相关检查，尤其关注心电图等心脏电活动监测，早期发现潜在心律失常等问题。
有神经系统疾病患者：如脑血管病患者需积极控制血压、血糖，规范治疗，避免情绪激动等诱发颅内出血等情况，降低脑心综合征导致猝死的风险。
