感染性休克多久会死亡

来源:民福康

感染性休克患者死亡时间受多种因素影响,病情严重程度相关因素包括感染病原体的毒力、数量及机体基础状况如年龄、基础疾病等;治疗干预相关因素涉及早期干预及时性及器官功能支持情况,早期识别、及时有效治疗及良好器官功能支持是改善预后、降低死亡风险关键,患者死亡时间不确定,由多种因素综合作用。

一、病情严重程度相关因素

1.感染病原体相关情况

若感染的是毒力极强的病原体,如耐药菌等。例如耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染引起的感染性休克,患者预后往往较差。研究表明,CRE感染导致的感染性休克患者病死率相对较高。这是因为CRE对多种抗生素耐药,治疗选择受限,难以有效控制感染,从而影响患者的预后,增加死亡风险。

感染病原体的数量也是因素之一,大量病原体侵入机体,引发强烈的全身炎症反应,会加速病情向更严重的感染性休克发展,进而影响死亡时间。

2.机体基础状况相关因素

年龄方面:儿童感染性休克与成人有所不同。儿童的免疫系统发育尚不完善,对于感染的应对能力相对较弱。例如婴幼儿发生感染性休克时,由于其脏器功能发育不成熟,对休克状态下的循环、呼吸等功能代偿能力差。而老年人机体各脏器功能衰退,基础疾病如糖尿病、冠心病等较为常见,发生感染性休克后,多脏器功能衰竭的风险更高。研究显示,老年感染性休克患者的病死率明显高于中青年患者。这是因为老年人各脏器储备功能下降,在感染引发的全身炎症反应打击下,更容易出现多脏器功能的不可逆损伤,从而影响生存时间。

基础疾病方面:本身有严重基础疾病的患者,如合并恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。患有恶性肿瘤的患者,由于长期抗肿瘤治疗可能导致机体免疫功能进一步低下,发生感染后更易发展为感染性休克,且在休克状态下,肿瘤本身的进展等因素也会相互影响,加速病情恶化。对于COPD患者,其肺部基础功能差,发生感染性休克时,呼吸功能的代偿能力受限,更易出现呼吸衰竭等并发症,从而影响预后,增加死亡风险。

二、治疗干预相关因素

1.早期干预的及时性

如果能够在感染性休克早期及时进行有效的液体复苏等治疗,患者的预后会相对较好。液体复苏是感染性休克治疗的关键第一步,及时充足的液体复苏可以改善组织灌注。研究发现,在感染性休克发生后1小时内开始积极液体复苏的患者,比延迟液体复苏的患者生存率更高。因为早期良好的液体复苏能够迅速纠正组织低灌注状态,减少器官功能损伤的程度,从而降低死亡风险。

抗感染治疗的及时性也至关重要。一旦怀疑感染性休克,应尽快进行病原学检查(如血培养等),并及时应用有效的抗生素。如果抗感染治疗延迟,感染得不到有效控制,炎症反应持续加重,会导致全身多脏器功能迅速恶化,增加死亡的可能性。

2.器官功能支持情况

循环功能支持:感染性休克患者常存在循环功能不稳定,需要应用血管活性药物等维持血压和组织灌注。如果循环功能支持不充分,患者会出现持续的组织低灌注,进而导致多个器官功能障碍。例如肾脏灌注不足会出现急性肾功能衰竭,肝脏灌注不足会影响肝功能,这些器官功能障碍的进行性发展会严重影响患者的预后,加快死亡进程。

呼吸功能支持:当患者出现呼吸衰竭时,需要进行机械通气等呼吸支持治疗。如果呼吸功能支持不当,如呼吸机参数设置不合理等,会导致肺部损伤加重,出现呼吸机相关性肺炎等并发症,进一步影响患者的呼吸功能和整体预后,增加死亡风险。

其他器官功能支持:对于出现其他器官功能障碍的情况,如脑功能障碍等,及时有效的支持治疗对于改善患者预后至关重要。如果不能很好地支持相关器官功能,器官功能持续恶化,会使患者很快进入不可逆转的多脏器功能衰竭状态,从而导致死亡。

总之,感染性休克患者的死亡时间是不确定的,受到病情严重程度、机体基础状况以及治疗干预等多种因素的综合影响。早期识别、及时有效的治疗以及对各器官功能的良好支持是改善感染性休克患者预后、降低死亡风险的关键。

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感染性休克的治疗方法有:1、生理上补充足够的血容量,还可以调整血液的舒缓功能,消除血细胞聚集。2、用血管活性药物来进行疏通微循环的瘀滞。3、可以服用强心药物来维持呼吸功能的方。平时应当特别注意,不要有剧烈的活动,而且治疗需要持续性,不可以间断。
感染性休克的临床表现?
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感染性休克是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒症伴休克。患者早期会现在焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷,心率增快,呼吸深而快,血压偏低、脉压小等症状。随着休克发展,患者烦躁或意识不清,呼吸浅速,心音低钝,脉搏细速,皮肤湿冷、发绀,尿量更少,甚或无尿。出现感染性休克应该及
感染性休克属于什么休克?
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感染性休克属于分布性休克,休克一般分为四类,它包括分布性休克、梗阻性休克、心源性休克及缺血性休克。分布性休克是由于血容量不足而导致的休克。当感染时病人会表现出血管扩张,导致血容量相对不足,所以其属于分布性休克,需要使用血管活性药物来治疗。
什么是神经源性休克
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神经源性休克顾名思义就是由于各种神经导致的一种休克,这种神经可能是中枢性的,也可能是外周性的。比如中枢性脊髓损伤或者脑干出血,会引起中枢的对于外周血管的控制力,所以会导致中枢性的神经源性休克。还有外周神经导致的神经源性休克,比如严重的创伤、剧烈的疼痛释放炎性物质之后,会使外周血管扩张,出现神经源性的休克。神经源性休克的处理原则包括:第一、
突然休克了怎么急救
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我们老百姓的观念里面休克和昏迷还有晕厥,通常很难区分,这里面医学上所讲的休克,通常是指的有效循环血量的减少,导致患者的这个组织脏器灌注不足,所导致的一系列症状,患者不一定出现意识障碍等等一些情况。在现场如果患者出现休克,主要按照这个休克的原因对患者进行一些辅助性的一些措施,比如说患者是失血性休克,那么我们在现场,就进行有效的止血,比如说由
休克病人为什么采取中凹卧位
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休克病人在抢救中要分清楚属于哪一类休克,休克的类型主要有低血容量性休克,包括失血性休克、过敏性休克、感染性休克、分布性休克以及心源性休克等。低血容量性休克和分布性休克病人当中,可以采取休克体位的特殊体位,即采取自体输血的方式使心排量增加。病人应平卧,头部抬高床面十到十五度,脚抬高床面十到二十度,抬高头部是为保证患者的呼吸道通畅,缓解缺氧症
短暂性休克是什么原因
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首先从医学名词解释来讲,并没有短暂性休克这个词,而短暂性休克多考虑是出现了短暂性意识丧失一过性晕厥,常见原因可能和低血容量性休克有关。主要是以机体缺血缺氧导致的机体微循环障碍,灌注受损引起的一贯性供血不足,晕厥等。最常见的因素包括心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病,尤其是心源性疾病,比如先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病等,均会发生短暂性晕厥状况
休克的临床表现有哪些
王相立 副主任医师
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休克主要是机体受到致病因素影响,致使有效循环血量减少,广泛出现微循环功能障碍,对于休克的临床表现,早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时,会表现为明显的意识不清,患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期,则表现为明显的器官功能衰竭,患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿
休克晚期的临床表现
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
在临床上,多种因素都会引起休克,包括意外事故引起的失血过多,严重烧伤以及重度感染等,都会导致机体有效循环血量减少,组织广泛灌注不足。在发生休克时,通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期,随后便会进入休克晚期,其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等,常还会伴有代谢
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